Когда 3 июня многие СМИ сообщили о принятом пунктом 6 решении Правительства РФ проанализировать Минюсту России, Минздраву России, Роспотребнадзору практику применения нормативных правовых актов (в том числе указов мэра Москвы), принятых в целях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации, обратив особое внимание на положения, в наибольшей степени затрагивающие права и интересы граждан. Многие политики, блогеры и авторы каналов Яндекс. Дзена начали комментировать принятое решении, Каждый по-своему, и со своей риторикой. Но следует особо подчеркнуть. Анализу будут подвергнуты лишь только указы правительства Москвы последних месяцев, а не весь спектр действий руководителей правительства Москвы.
Оценивая правовую чистоту нормативно-правовых актов, за кадром останется не только морально-этическая сторона, отражающая отношение чиновников к людям. Но и исправление ошибок допущенных этой самой столичной властью при процессе оптимизации здравоохранения за прошедшие годы. А это требует также своей оценки. Но прежде надо задать вопрос. А вообще приемлема ли оптимизация в структуре системы здравоохранения? Если говорить о наличие коек в стационарах, то нет. В Москве постоянно происходит рост числа жителей. К этому следует добавить и летучий отряд жителей других городов страны и граждан других стран, работающих официально-полулегально в городе.
И вот здесь следует обратить особо внимание. Москва это не Нижний Новгород, и не Воронеж, иными словами, город, в котором число приезжих значительно мало. В Москве, как никогда круглый год высокая концентрация гостей города. Но расчет обеспечения медицинской помощью рассчитывается на количество жителей мегаполиса не принимая во внимание это обстоятельство, которые дополняют число людей, из числа работающих граждан других городов и стран в разных сферах жизнеобеспечения города. А этот фактор оказывает дополнительную нагрузку на всю систему здравоохранения. И когда наступил рост числа заболевших коронавирусом, столичные стационары просто оказались к этому не готовы .
Результатом оптимизации здравоохранения стало, что москвичи с другими заболеваниями в разгар пандемии остались без квалифицированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Ниже привожу скопированный текст, а также ссылку на источник с сайта издания "Новый день". Материал датирован 10.04.2020 г..
"С призывом к горожанам на своей странице в «Фейсбуке» обратился депутат Мосгордумы от «Справедливой России» Михаил Тимонов, Парламентарий подчеркнул, что большая часть заразившихся новой инфекцией приходится именно на Москву. При этом жители столицы не перестают болеть основными, сопутствующими, хроническими, сезонными заболеваниями.
«Заболеваемость пневмонией в Москве только за январь 2020 г. выросла на 37%. Практически все умершие с диагнозом коронавирус пациенты имели сопутствующие заболевания включая пневмонию, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гипертонию, кардиосклероз, пиелонефрит, болезни поджелудочной железы, бронхит – это страшный маркер, отражающий реальную ситуацию со здравоохранением», – констатировал Тимонов.
Он обратил внимание, что с 2000 по 2015 год число российских больниц сократилось вдвое, в Москве с 2010 г. закрыто более 60 больниц, ликвидировано 2 200 койко-мест, 20 тысяч врачей сокращены. Оставшихся больниц остро не хватает для обеспечения потребностей жителей в медицинской помощи. К такой ситуации привела реформа, которую проводили по всей России, и в августе прошлого года президент РФ Владимир Путин назвал ситуацию в отрасли «провалом». https://newdaynews.ru/moscow/688953.html
Обратите внимание, в августе прошлого года Президент РФ обратил на это внимание. Но и здесь, почему-то Собянин и столичное правительство это не услышало. И заметных шагов не было предпринято. Закрытые больницы для стационарного лечения москвичей продолжали оставаться у тех, кому они были переданы. Но не для оказания медицинской помощи в рамках ОМС.
А в конце декабря прошлого года на это обратило внимание вице-премьер правительства РФ Татьяна Голикова. Ниже привожу скопированный текст с сайта газеты "Комсомольская правда" от 25 декабря прошлого года.
"Вице-премьер России Татьяна Голикова назвала «ужасным» процесс проведения оптимизации в области здравоохранения во многих российских регионах.
«Во многих регионах страны оптимизация здравоохранения была проведена ужасно. И качество, и доступность услуг в здравоохранении резко ухудшились», - сказала она в интервью программе «Вечер с Владимиром Соловьевым» на телеканале «Россия-1».
Когда ведущий спросил, кто в этом виноват, Татьяна Голикова ответила: «Виноваты все – и центр, и регионы». Вице-премьер добавила, что сейчас надо думать о том, как исправлять ситуацию.". https://www.kp.ru/online/news/3716381/
А в это время коронавирус дал о себе знать в Китае. Но вместо того, чтобы предпринять шаги до того, как он будет обнаружен на территории страны, и в Москве, система здравоохранения не начала подготовку к его возможному появлению.
Для примера хочется привести известную многим как ГКБ № 59 ( филиал №4 ГКБ им Боткина), расположенную на ул. Достоевского, 31-33.
Это ГКБ как была в 2015 году после проведенного перед этим капитальным ремонтом ( в 2012-2014 году) передана организациям, которые преспокойно могут находится в других помещениях, Так и продолжает быть закрытой по профилю, которому она была построена с соответствующей инфраструктурой для оказания доступной медицинской помощи гражданам. За народные деньги для трудящихся.
"Больница была закрыта не просто так, за ненадобностью, а после прекрасного ремонта, после завоза дорогостоящего оборудования и подготовленного нового отделения для коронарографии. ". https://www.change.org/p/президенту-рф-путину-владимиру-владимировичу-министру-здравоохранения-рф-веронике-скворцовой-спасите-больницу-no59-г-москвы
Ниже приведу текст и ссылку с сайта издания "Коммерсантъ" от 11 .04.2020 г. " "В Москве 40 городских поликлиник перепрофилируют в амбулаторные центры диагностики коронавируса, сообщила заммэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Для этих целей подходят только те медучреждения, где есть оборудование для компьютерной томографии, добавила она.". https://www.kommersant.ru/doc/4320369?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews
Следовало бы, добавить и перечень стационаров, которые были перепрофилированы под лечение пациентов с подозрением на коронавирус. Но эту информацию при желании можно узнать по запросу в Интернете.
Фактически провал оказался провалом. Собянин и его окружение понимая это, просто пошло на крайний шаг. Были приняты решения ограничивающие в правах москвичей и граждан, находившихся в это время в столице. А конец марта-май это период обострения многих хронических заболеваний требующих пристального наблюдения и контроля со стороны врачей-специалистов, а не просто терапевтов.
А между тем, вводя цифровые пропуска, перепрофилируя медицинские учреждения для лечения пациентов с подозрением на коронавирус, блокируя социальные карты для граждан в возрасте 65+, Собянин и правительство Москвы ограничило многих из нас в правах нарушив Статью 41 Конституции РФ.
Статья 41. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь .
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. https://www.zakonrf.info/konstitucia/41/
Оценивая правовую чистоту нормативно-правовых актов принятых с началом распространения коронавируса, вряд ли будут приняты и такие аргументы, а что сделал Собянин и правительство Москвы после того, как в августе прошлого года Президент РФ В.В.Путин назвал ситуацию с медицинской помощью провалом. Что было сделано, когда вице-премьер России Татьяна Голикова в конце декабря прошлого года назвала «ужасным» процесс проведения оптимизации в области здравоохранения.
И надо учесть не просто смертность от коронавируса, но и летальные исходы от тех причин по другим заболеваниям, когда смерть людей стала следствием не оказанной вовремя медицинской помощи. Но такую статистику, к сожалению, никто не ведет. А это люди, которые могли продолжать жить и радоваться жизни.
Правительство Российской Федерации поручило проанализировать. Но для объективной оценки надо оценивать гораздо больший пласт действий связанных с ограничением в правах и интересах граждан. И как раз, это важное обстоятельство, может выпасть из поля зрения тех, кто будет оценивать то, что было поручено. А это значит, что самое главное может остаться за кадром.