С каждым годом число людей , болеющих тем или иным видом аллергии растёт. По разным данным статистики порядка 80 % населения земного шара страдают или хотя бы однажды имели аллергические проявления в той или иной форме. Рост числа аллергических заболеваний вызван загрязнением окружающей среды, бесконтрольным использованием лекарственных препаратов, большим количеством бытовой и пищевой химии т. д.
В нашей статье речь пойдёт об аллергическом конъюнктивите.
Мы узнаем, что такое аллергический конъюнктивит? Как он проявляется? Как его диагностировать и лечить? А также, возможна ли профилактика аллергических конъюнктивитов?
Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 20% населения. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита.
Заболевание встречается у мужчин и у женщин, преимущественно молодого возраста, часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.
Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном.
При аллергическом конъюнктивите развиваются такие симптомы как :
-ощущение жжения под веками
-отечность век
-слизистое отделяемое
-слезотечение
- гиперемия и отек слизистой глаза
-зуд
- светобоязнь
-блефароспазм (самопроизвольное смыкание глаз)
-птоз (опущение подвижного века)
При аллергии на лекарственные средства процесс может также распространяться на кожу век, роговицу, сосуды и сетчатку.
Аллергический конъюнктивит затрагивает оба глаза. В зависимости от формы воспаления, симптомы развиваются либо за минуты, либо за несколько суток от контакта с раздражителем.
Аллергические конъюнктивиты имеют следующую классификацию.
По течению заболевания:
• сезонные;
• круглогодичные.
По области преобладающего поражения:
• аллергический конъюнктивит — наиболее частая форма;
• аллергический блефарит — часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом и нередко ассоциируется с развитием болезни «сухого глаза»;
• аллергический кератит.
По клиническим формам:
• лекарственный конъюнктивит;
• поллинозный сезонный конъюнктивит;
• хронический круглогодичный конъюнктивит;
• весенний кератоконъюнктивит;
• крупнопапиллярный конъюнктивит;
• атопический кератоконъюнктивит.
Острый атопический или аллергический конъюнктивит — наиболее часто встречающая форма заболевания.
Атопический конъюнктивит - это обязательно предрасположенность и влияние извне (вредные привычки, потенциально опасная работа, образ жизни.) У болезни выраженная клиническая картина: двусторонний воспалительный процесс, зуд, отечность, сухое шелушение век и кожи, иногда происходит дисфункция желез. Атопическое поражение является благоприятной средой для вторичного инфицирования.
Полинозные конъюнктивиты относятся к числу сезонных заболеваний. Таким образом, время обострения оказывается тесно связано с календарем опыления в каждом климатическом регионе. Воспаление глаз является ответом на воздействие пыльцы и ежегодно повторяется в период цветения. Болезнь может ослабевать с годами, переходя в хроническую форму и проявляться умеренно.Часто сочетаются с насморком, дерматитом, иногда с бронхиальной астмой.
Крупнопапиллярный конъюнктивит развивается при длительном раздражении слизистой инородными частицами. Диагностируют его преимущественно у людей, использующих контактные линзы, протезы и т.д. Эта форма быстро угасает при очищении слизистой век.
Лекарственная форма. Реакция со стороны органов зрения может произойти сразу после введения лекарства, либо постепенно.
Хронический характер аллергического конъюнктивита проявляется периодическими повторениями в течение года. Умеренное жжение глаз, незначительное отделяемое, редкий зуд век. Всё это может сочетаться с воспалением слизистой носа.
Для правильной диагностики аллергических конъюнктивитов необходимо проведение совместных консультаций окулиста и аллерголога-иммунолога. Диагностика основывается на очень подробном сборе аллергологического анамнеза (часто используют "вопросник для больного аллергическим и заболеваниями" ) проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований.
В ходе лечения аллергического конъюнктивита выделяют три этапа:
1. лечение острого периода аллергических заболеваний;
2. противорецидивная, превентивная терапия;
3. специфическая гипосенсибилизация.
Решающим фактором в лечении аллергии является выявление и устранение аллергенов, вызывающих развитие аллергической реакции.
Лекарственная местная терапия направлена на получение быстрого терапевтическом эффекта.
Большое значение также приобретает профилактика аллергических конъюнктивитов. Пациенту, если он попадает в условия возможного контакта с аллергенами, рекомендуется за одну-две недели до предполагаемого контакта проводить специальный курс иммуномодулирующей терапии.
И из общих рекомендаций-желательно содержать свое жилье и рабочее место в чистоте, делать влажную уборку, использовать очистители воздуха и постараться максимально оградить себя от аллергенов.
Спасибо за внимание!
Берегите себя!
Список литературы:
1.Российская Офтальмология онлайн
Ю. Ф. Майчук "Аллергические болезни глазной поверхности"
2.Общая аллергология. Руководство для врачей А. Д. Адо.
3.https://meduniver.com/Medical/profilaktika/1467.html
4. Медицинский журнал "Лечащий врач", статья "Аллергические конъюнктивиты"
5. "Иммунология" Петров Р. В.
6. Фото клинических примеров из интернета
Отдельная благодарность в написании этой статьи выражаю Кузнецовой Ларисе Владимировне, врачу - офтальмологу 😊