Подпишись, чтобы не пропустить важные темы для твоего здоровья
Гирсутизм – избыточный рост темных/жестких волос в андрогензависимых зонах, которыми являются лицо, грудь, спина, живот, плечи, бедра.
✔Для оценки предлагается шкала Ферримана-Галлвея (фото выше, 0 - это отсутствие темных/жестких волос в данной области). Не всегда применяю шкалу, только когда необходимость очевидна, когда это может иметь смысл в диагностике и/или лечении; на объективную оценку девушками не надеюсь, поскольку жалобы на гирсутизм все чаще не соответствуют собственно гирсутизму.
🔹8-15 баллов – мягкий гирсутизм;
🔹16-25 – умеренный;
🔹26-36 – тяжелый.
❔Кто не стесняется, пишите в комментариях, сколько насчитали😉
✔Есть еще один вид избыточного роста волос: гипертрихоз – это избыточный рост волос в том числе в областях, не являющихся андрогензависимыми. Состояние, как правило, врожденное или развивающееся на фоне лекарственных препаратов.
🔵Причины гирсутизма:
✔Гиперандрогения (увеличение количества мужских половых гормонов):
🔸СПКЯ – наиболее частая причина гирсутизма;
🔸неклассическая форма ВДКН. Классическая форма ВДКН при неадекватном лечении;
🔸андрогенпродуцирующие опухоли яичников и надпочечников (наиболее редкая причина, в половине случаев – образования злокачественные; уровни андрогенов, как правило, выше в 2 раза и более).
✔Прием некоторых лекарственных средств. Напомню, лекарственным может быть не только гирсутизм, но и гипертрихоз.
✔Другие эндокринные заболевания, при которых гирсутизм не является ведущим симптомом: эндогенный гиперкортицизм, акромегалия, гиперпролактинемия, нарушения функции щитовидной железы.
✔Идиопатический гирсутизм – второй по частоте после гирсутизма вследствие СПКЯ, диагностируется путем исключения других причин. Его отличают регулярный менструальный цикл, отсутствие лабораторных данных за гиперандрогению. Возможные причины такового: повышенная чувствительность волосяных фолликул к андрогенам, генетическая предрасположенность.
Гирсутизм, если он не лекарственный, является хроническим состоянием, которое не имеет курсового лечения. Т.е. нельзя что-то пропить или прокапать и избавиться от волос. Это означает, что пока вы применяете какие-либо методы, имеющие положительный эффект, волос, соответственно, меньше или их нет. Но если лечение отменяется – гирсутизм возвращается. Это не синдром отмены, а закономерное явление. Это не имитация лечения, а лечение заболевания, на причину которого влиять, увы, нечем.
🔴Необходимость лечения гирсутизма определяется желанием женщины в связи со снижением качества жизни вплоть до депрессии. Итак, чем же мы располагаем:
✔Удаление волос. Как безопасные методы упоминаются электро-, фото-, лазерная эпиляция, но насколько они, действительно, безопасны, не знаю, не изучала.
✔Местная терапия. Крем с эфлорнитин гидрохлоридом одобрен в США для лечения гирсутизма в области лица и шеи; в России отсутствует. Замедляет и предотвращает рост новых волос, т.е. сочетается с удалением волос по крайней мере в первые 8 недель точно. После прекращения применения крема рост волос возобновляется.
✔Медикаментозное лечение будет являться симптоматическим в случае с идиопатическим гирсутизмом и при неклассической форме ВДКН, симптоматическим и патогенетическим при СПКЯ. Эффективность терапии оценивается не ранее, чем через 6 мес. Положительный эффект будет представлен замедлением роста волос и их истончением.
🔹Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются терапией первой линии при отсутствии противопоказаний.
🔹Другая группа препаратов – антиандрогены – применяется при наличии противопоказаний к КОК, а также совместно с КОК при отсутствии эффективности последних. Антиандрогены: спиронолактон, финастерид, флутамид. Терапия антиандрогенами оправдана при умеренном и тяжелом гирсутизме. При применении антиандрогенов обязательна контрацепция.
✔Снижение массы тела для женщин с ожирением.
Автор текста: Заира Сиюхова, эндокринолог
Читайте также:
✅5 советов от гинеколога, которые помогут вам избежать болезней, с которыми сталкиваются 80% женщин
✅Взгляд гинеколога: почему возникают боли при месячных и как решить проблему навсегда без вреда для здоровья
✅6 простых рекомендаций от врача: как вылечить варикоз без таблеток
✅Как повысить иммунитет? Врач о методах, которые действительно работают (без всяких таблеток)!
Благодарю за прочтение статьи! Подписывайтесь на блог, потому что я собираю для вас лучшую информацию о том, как быть здоровым без лишних таблеток.
Пожалуйста, поставьте лайк, если вам была полезна эта статья. По лайкам я определяю, на какую тему дальше писать. В комментариях можно предлагать темы, про которые мне написать в следующий раз.