В сегодняшней статье речь пойдёт о гемостазе, тромбообразовании и беременности. Какие показатели надо учитывать?
Доброго времени суток!
При наступлении беременности перестройке подвергается система гемостаза, что по большей части связано с появлением нового круга кровообращения - маточно-плацентарного. Он необходим для полноценного питания и поступления кислорода плоду. В сосудистой сетке, образующей маточно-плацентарный круг кровообращения, отсутствует фактор, позволяющий контролировать свертываемость крови. Образующийся фибрин (волокно) блокирует нормальный кровоток, что может привести к гибели плода, поэтому гемостаз матери активирует программу, растворяющую этот белок – фибринолитическую систему. Поэтому лабораторные показатели коагуляции крови и фибринолитической системы у беременных женщин повышены в сторону гиперкоагуляции даже при нормально протекающей беременности.
Сдавать лабораторные анализы нужно как минимум один раз до наступления беременности, каждый триместр, и дважды после родов. Важно помнить, что послеродовый период также опасен риском тромбообразования, как и сама беременность, поэтому ни в коем случае нельзя халатно относиться к посещению врача и соблюдению назначенных рекомендаций.
Для оценки коагуляционной системы обычно учитываются следующие показатели:
1. АЧТВ – это активированное частичное тромбопластиновое время, показывает скорость, за которую образуется сгусток крови при добавлении специальных веществ. Укорочение этого фактора говорит о наличии повышенного коагуляционного потенциала, а удлинение показывает вероятность развития кровотечений. Отражает внутренний путь коагуляции.
2. Протромбиновое время (МНО, протромбиновый индекс) – используется для оценки свертывания крови по внутреннему пути коагуляции.
3. Фибриноген – белок, при активации которого образуется фибрин, формирующий тромб.
4. Количество тромбоцитов – основных клеток крови, участвующих в тромбообразовании.
Также распространенным фактором, используемым для оценки системы гемостаза, является D-димер. Это остатки распада фибрина, участвующего в тромбообразовании, образующиеся при разрушении тромба. При повышении этого фактора можно судить о повышенного процессе тромбообразования, но он физиологически повышается при беременности и не является строго специфичным, поэтому его определение не всегда целесообразно, но может быть полезно при комплексной оценке организма.
При наличии дополнительных факторов риска или отягощенном семейном анамнезе тромбоза, врачи могут рекомендовать пройти обследование на наличие наследственной или приобретенной тромбофилии. Наследственная тромбофилия – это генетически обусловленная предрасположенности организма к образованию тромбов, связанная, как правило, с мутациями в генах белков, участвующих в коагуляционной системе. Приобретенная тромбофилия, или антифосфолипидный синдром, это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой определенных веществ – антител, которые приводят к состоянию гиперкоагуляции.
Остались вопросы? Пишите в комментариях!
Подписывайтесь, если Вам понравился данный материал.