Несмотря на сложившуюся эпидемиологическую обстановку, больных со злокачественными опухолями меньше не становится. Вопросы ранней онкодиагностики остаются по-прежнему весьма актуальными.
В России наиболее часто встречающимся злокачественным образованием у женщин является рак молочной железы. Ранние его стадии имеют более благоприятный прогноз, поэтому очень важно своевременно выявить появившиеся злокачественные признаки.
Следует отметить, что в 3-10% всех случаев рака молочной железы имеет место наследственный фактор, когда выявляются мутации в генах BRCA-1, BRCA-2, CHECK, NBS1, TP53.
Консультация генетика и определение вышеуказанных мутаций рекомендуется в тех случаях, когда у близких родственников были диагностированы рак яичников, рак молочной железы, особенно в возрасте до 50 лет, рак поджелудочной железы, метастатический рак предстательной железы.
Заподозрить злокачественную опухоль молочной железы можно при визуальных изменениях: ассиметрии желез, отеке кожи, изменении сосково-ареолярного аппарата (в частности втяжении соска), при прощупывании плотного образования и болезненности в железе.
При подобных жалобах необходимо обратиться к маммологу, который проведет осмотр желез и регионарных лимфоузлов, назначит УЗИ молочных желёз и маммографию, которые позволяют увидеть признаки, характерные для злокачественной опухоли и определить категорию в соответствии с риском рака (BI-RADS).
МРТ молочных желёз назначается реже по определённым показаниям: возраст менее 30 лет, при наличии мутаций в генах BRCA1,2, при раке in situ, в случае затруднений визуализации при имплантах желез.
Подтверждается диагноз цитологически при исследовании биопсийного материала или гистологически при проведении трепанобиопсии/исследовании операционного материала с целью определения патоморфологического диагноза (гистологический вариант, степень дифференцировки, стадийность по TNM).
В настоящее время также обязательно выполнение иммуногистохимии, которая выявляет степень агрессивности опухоли- ее рецепторный статус (данные KI-67, HER-2, РП/РЭ).
И, конечно, самую большую роль в ранней диагностике рака молочной железы играет диспансеризация- профилактическое выполнение УЗИ молочных желез 1 раз в год для женщин старше 25 лет, маммографии -1 раз в 1-2 года для женщин старше 38 лет.
Берегите себя! Спасибо, что дочитали! Понравилась статья- ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!