Обработка и дезинфекция стерилизаторов

Для поддержания качества, безопасности и достойного внешнего вида необходима периодическая обработка и дезинфекция стерилизаторов.

В большей степени это касается воздушных стерилизаторов или сухожаров, но и паровые автоклавы также нуждаются в периодическом уходе и чистке.

Важно: 

Если мы говорим об обработке стерилизационной камеры автоклава или сухожара, то в общем случае именно дезинфекция здесь не требуется, так как патогенные микроорганизмы уничтожаются непосредственно в ходе циклов стерилизации.
Нужна обработка камеры стерилизатора от накипи или нагара (для автоклава и сухожара соответственно). 

Обработка автоклава

Если в паровых стерилизаторах используется качественная дистиллированная или деминерализованная вода, образование накипи в парогенераторе и внутренних системах практически исключено. потребуется только ежесменная (ежедневная) обработка рабочей камеры стерилизатора, которую можно выполнить обычной салфеткой / тканью, смоченной в дистиллированной воде (этого в общем случае будет вполне достаточно). 

Некоторые производители предлагают собственные средства для очистки стерилизационной камеры от накипи, например, Chamber Bright от Tuttnauer. 

Внимание: 
Для достижения наилучшего результата рекомендуется применять именно дистиллированную воду, причем из качественного дистиллятора. Особенно важно это для автоклавов зарубежного производства (DGM, Tuttnauer, Melag и др.). 

Отказ от дистиллятора и использование в автоклавах готового дистиллята (в емкостях, из магазина) или применение обычной водопроводной воды (даже с системой фильтрации) в перспективе приводит к образованию накипи не только в рабочей камере, но и в парогенераторе. 

Подробнее об удалении накипи из парогенератора мы писали в отдельном материале. 

Здесь лишь отметим, что слишком часто обработку парогенератора проводить нельзя (не чаще 1-2 раз в год). 

В норме это и не потребуется, если накипь образуется быстрее, необходимо искать причину, а не устранять последствия. Слишком частая обработка парогенераторов и внутренних систем стерилизаторов от накипи приводит к снижению их ресурса, появлению ошибок качества воды, возможен выход из строя датчика качества воды и связанные с этим проблемы.

Со временем накипь ведет к отказу и замене парогенератора, также часто возникают сопутствующие серьезные проблемы со стерилизаторами, которых можно было бы легко избежать при использовании качественной дистиллированной воды.

Дезинфекция и обработка внутренних систем автоклава

Важно: При использовании качественной дистиллированной воды и соблюдении режимов эксплуатации автоклава образование микрофлоры внутри “чистых” систем стерилизатора практически исключено. 

Сигналом к проверке и дезинфекции стерилизатора могут служить смывы и микробиологический анализ различных точек стерилизатора.

Решение о необходимости дезинфекции и очистки от органики внутренних элементов автоклава принимается в том числе на основе результатов диагностики при разборе стерилизатора и оценке его состояния.

Дезинфекция внутренних систем автоклава выполняется только в рамках технического обслуживания или ремонта стерилизатора опытными инженерами. неправильная процедура дезинфекции может привести к повреждениям внутренних поверхностей, нагревателей, уплотнительных прокладок.

• Удаление остатков упаковочного материала и мусора из фильтров, продувка воздухом.
• Механическая чистка и удаление органических пленок с внутренних поверхностей резервуаров и трубок.
• Обеззараживающая обработка, предотвращающая дальнейшее образование органических соединений.

В отдельных случаях для этого могут быть использованы слабые растворы спиртов (10%, изопропиловый, этиловый), перекись водорода, или специализированные средства от производителей автоклавов 

Обработка внешних поверхностей стерилизатора

• Дезинфекция внешних поверхностей стерилизатора (стенок корпуса, дверцы) должна проводиться регулярно, в соответствии с требованиями к режимам дезинфекции помещения, в котором используется стерилизатор (ЦСО, другие помещения ЛПУ, стоматологическая клиника, кабинет косметолога, салон красоты, и т.д.).
• Для подобной дезинфекции применяются растворы используемых в ЛПУ дезинфицирующих средств (для дезинфекции поверхностей и приборов) в соответствующих концентрациях.
• Важно сверяться при подобной обработке с инструкцией к дезсредству.
• В процессе обработки стерилизаторы должны быть выключены и обесточены.
• При обработке (очистке) и дезинфекции стерилизаторов необходим исключить попадание растворов на электронные блоки, силовые схемы, блоки и разъемы питания. 
• При попадании дезсредств на уплотнительные прокладки дверей стерилизаторов или в рабочие камеры необходимо полностью удалить средства, промыть поверхности дистиллированной водой. 
• Категорически недопустимо попадание растворов на поверхности нагревательных элементов воздушных стерилизаторов (при возникновении подобных ситуаций также необходима тщательная очистка нагревателей).

Обработка и очистка внутренних поверхностей воздушного стерилизатора (сухожара) от нагара

При появлении существенного количества нагара на стенках рабочей камеры, дверце и лотках сухожара необходима их обработка с последующим тщательным удалением остатков чистящих средств перед запуском цикла стерилизации.

Алгоритм обработки и очистки сухожара

• Запустить режим сушки инструмента для нагрева сухожара до +80°С 
• При достижении температуры отключить и обесточить стерилизатор.
• Нанести средство для очистки на ватный диск /ткань
• Удалить диском / тканевой салфеткой нагар со всех внутренних металлических поверхностей методом механической очистки, не касаясь окрашенных частей корпуса, уплотнительных прокладок. 
• Дополнительно протереть поверхности антисептическим средством.
• Насухо вытереть.
• При необходимости промыть водой, повторить процедуру.
• При необходимости повторить.

В качестве средства для обработки могут использоваться соответствующие составы для очистки инструментов, например, Сфера Инструм или его аналоги.