Частота преждевременных родов (ПР) составляет 5-18% в структуре всех родов и не имеет тенденции к снижению. Несмотря на относительно небольшой процент данной патологии, именно преждевременными родами обусловлено до 70% общей перинатальной смертности. Одной из основных причин ПР является несостоятельность шейки матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности. Стандартным способом диагностики в данном случае является проведение трансвагинального УЗИ с определением длины шейки матки. Однако такой подход дает информацию только о морфологических изменениях шейки матки и имеет низкое прогностическое значение.
E-Cervix - программа количественной оценки жесткости шейки матки с целью прогнозирования риска преждевременных родов. Технология применяется в УЗИ сканерах Samsung Medison. Жесткость определяют, отслеживая деформацию каждой точки шейки матки при ее индуцированной вибрации.
В отличие от других систем, в которых используют наружную ручную компрессию или акустическое излучение, в методе Е-Cervix используются естественные и непроизвольные движения органов, в том числе пульсация сосудов, дыхательные движения, перистальтика кишечника и даже толчки плода по стенке матки.
Преимущества E-Cervix
- Первая функция, которая может быть использована у женщин, находящихся в группе риска спонтанных преждевременных родов.
- Позволяет уменьшить количество беременных женщин в группе риска, которым необходимо ставить пессарий.
- Низкая зависимость результатов от навыков оператора.
- Высокая воспроизводимость.
- Использование параметра E-Cervix ECI в комбинации с длиной шейки матки поможет более эффективно прогнозировать риск спонтанных преждевременных родов.
Проспективное исследование 130 беременных женщин (средний срок гестации 24,4 недель) показало, что комбинация стандартного параметра длины шейки матки (ДШМ) с дополнительными параметрами, включая индекс E-Cervix ECI приводила к значительному повышению точности прогнозирования преждевременных родов, по сравнению с оценкой на основании единственного параметра ДШМ. Цифры были особенно ярко выражены в случае умеренно короткой шейки матки - от 1,5 см до 2,5 см. При этом площадь ROC-кривой достигала 0,73.