Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена углеводов, возникающее из-за недостаточной функции поджелудочной железы.
При тотальном поражении эндокринного органа перестает вырабатываться #инсулин и #глюкоза не усваивается клетками при избыточном ее количестве в крови. В таких случаях назначаются инъекции инсулина.
Если сохранена некоторая продукция собственного инсулина, назначают #сахароснижающие таблетки . Вылечить сахарный диабет невозможно. Терапия призвана нормализовать #уровень сахара , чтобы уменьшить наносимый им вред внутренним органам.
Осложнения сахарного диабета, чем опасны
При длительно повышенном уровне глюкозы в крови повреждаются внутренние органы-мишени:
- Разрушается миелиновая оболочка периферических нервов. В результате нарушается чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва. Появляются участки онемения или, наоборот, парестезии – неприятные мучительные ощущения в виде жжения или мерзнутия, «ползания мурашек», покалывания. Из-за этих ощущений нарушается сон, они плохо поддаются лечению.
- Высокий уровень сахара повреждает сосуды, в первую очередь мелкие, например, сосуды глазного дна, капилляры в конечностях, сосуды клубочкового аппарата почки, отвечающие за фильтрацию крови и выведения шлаков. Проявляется усугубляющимся снижением зрения, вплоть до слепоты. Появлением язвочек на руках и ногах, которые плохо заживают и могут привести к гангрене и ампутации. Нарушается работа почек, развивается хроническая #почечная недостаточность , которая заканчивается потребностью в гемодиализе.
- Поражаются крупные сосуды, в первую очередь, за счет быстрого прогрессирования атеросклероза.
Страдают сосуды сердца – инфаркт, стенокардия. Головного мозга – инсульт, энцефалопатия, снижение памяти, внимания, способности к обучению, нарушения психики. Сосуды нижних и верхних конечностей – различные тромбозы, флебиты, острая ишемия с исходом в гангрену и ампутацию.
Как лечить
Возможно консервативное лечение – лекарственными средствами. Сосудистые препараты, улучшающие кровообращение, витамины, средства, нормализующие обмен веществ, препятствующие образованию тромбов и прогрессированию атеросклероза.
Комплекс препаратов подбирает врач. Курсы профилактического лечения проводятся 1-2 раза в год.
При полной утрате функции органа, например, при развитии почечной недостаточности, показана заместительная терапия в виде гемодиализа.
При прогрессирующем нарушении кровообращения в конечностях и развитии гангрены – оперативное лечение в виде ампутации в пределах здоровых тканей.
При развитии инфарктов и инсультов лечение проводится в специализированных сосудистых отделениях.
Профилактика
Принципы профилактики осложнений сахарного диабета:
- поддержание рекомендованного уровня глюкозы. Необходимо строго соблюдать принципы диеты, измерять сахар крови глюкометром самостоятельно и лабораторно при явках к врачу.
- Регулярно наблюдаться у эндокринолога и терапевта.
- Следить за стопами, избегать натертостей и опрелостей, регулярно мыть ноги. Обувь должна быть удобной, без каблука, лучше – с ортопедическими стельками.
- Регулярные осмотры у офтальмолога, использование витаминных капель.
- Исследование анализа крови, отражающего работу почек. При появлении отклонений – консультация и наблюдение нефролога.
- УЗИ почек – 1 раз в год.
- Лечебная физкультура, пешая ходьба до 30 минут в день средним темпом 5 дней в неделю – для профилактики заболеваний сосудов и сердца.
- Контроль АД и стенокардии.
- Регулярное употребление препаратов, корректирующих уровень артериального давления и контролирующих течение стенокардии.
Осложнения сахарного диабета – серьезные поражения внутренних органов, которые приводят к глубокой инвалидности и смерти. Как и осложнения всех болезней, их проще профилактировать, чем лечить. Даже при хорошем самочувствии нужно соблюдать все рекомендации по контролю над диабетом, чтобы жить без осложнений и по возможности долго.