Небольшое новое исследование обнаружило признаки повреждения плаценты у беременных с COVID-19, но ещё слишком рано говорить, действительно ли это повреждение влияет на исходы родов. Большинство женщин с новым коронавирусом, у которых были эти аномалии, родили здоровых детей в срок.
Учёные исследовали плаценты 16 беременных женщин, заболевших COVID-19, и обнаружили, что плаценты содержали сгустки крови и наблюдался аномальный кровоток от матери к ребёнку.
Тем не менее, исследование не доказывает, что COVID-19 стоял за этими аномалиями с плацентой. Действительно, почти половина беременных женщин без COVID-19, у которых были обследованы плаценты по другим причинам, также имеют такие признаки травмы.
Кроме того, учитывая, что большинство этих женщин имели нормальные беременности и рожали, казалось бы, здоровых детей в полном сроке, неясно, что означают эти плацентарные изменения. Исследователи отмечают, что даже частично повреждённые плаценты часто могут снабжать детей достаточным количеством питательных веществ.
"Плаценты строятся с огромным количеством избыточности",- говорится в заявлении соавтора исследования доктора Эмили Миллер, ассистента профессора акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете Школы медицины Файнберга в Чикаго . - Даже когда работает только половина из них, дети часто совершенно здоровы."
Тем не менее, есть риск, что некоторые беременности могут быть скомпрометированы. Полученные данные свидетельствуют о необходимости пристального наблюдения за беременными женщинами с COVID-19, - заключили авторы исследования.
Такой мониторинг может включать ультразвуковые исследования, чтобы измерить, растет ли ребенок с типичной скоростью, и так называемые безнапорные тесты, которые проверяют, насколько хорошо плацента доставляет кислород, сказали исследователи.
Однако эксперты, не участвовавшие в исследовании, выразили обеспокоенность тем, что многие другие заболевания во время беременности могут привести к аналогичному повреждению плаценты, и поэтому слишком рано знать, были ли эти изменения вызваны COVID-19.
Критерии травмы
Плацента является жизненно важной структурой, которая снабжает ребёнка кислородом и питательными веществами в утробе матери и удаляет отходы из его крови. Некоторые вирусные инфекции во время беременности , такие как цитомегаловирус и вирус Зика, связаны с аномалиями в плаценте, но происходит ли это с коронавирусами, неизвестно. Эти заболевания также могут привести к проблемам после рождения, таким как микроцефалия или снижение объёма головы, вызванные вирусом Зика.
Новое исследование, опубликованное 22 мая в Американском Журнале клинической патологии, является одним из крупнейших для изучения плаценты у беременных с COVID-19. Среди 16 женщин, участвовавших в исследовании , 15 рожали в третьем триместре, и у одной был выкидыш во втором триместре. Исследователи не знают, был ли выкидыш связан с инфекцией COVID-19 женщины.
Исследователи сравнили плаценты этих 16 беременных женщин с COVID-19 с теми из 17479 женщин без COVID-19, которые требовали плацентарного обследования, потому, что у них были преждевременные роды или преэклампсия . Но в этой группе контроля было 125 женщин, у которых была меланома. Авторы решили сосредоточиться на этой группе, в частности, чтобы проверить распространение рака, хотя сама меланома, как полагают, не влияет на исходы беременности.
Около 80% женщин с COVID-19 показали тип повреждения плаценты, известный как "материнская сосудистая мальперфузия", которая является признаком недостаточного кровотока между матерью и ребёнком из-за аномальных кровеносных сосудов. Напротив, у 27% женщин с меланомой и 44% всех контрольных групп (женщины без COVID-19 с меланомой и без меланомы) обнаружили эту аномалию.
Большая часть кровотока была заблокирована, и многие из плаценты были меньше, чем они должны были быть. У женщин наблюдали интервиллозные тромбы, или кровяные сгустки в плаценте. Этот вывод согласуется с исследованиями, показывающими , что некоторые пациенты с COVID-19 испытывают проблемы с свертыванием крови.
Скептицизм
Существует очень много других состояний, которые могут вызвать аналогичный профиль патологии плаценты. Это затрудняет оценку влияния КОВИД-19 в зависимости от других общих условий во время беременности , как высокие кровяное давление, тучность и диабет.
Требуются крупные исследования, которые учитывают эти общие условия беременности, чтобы получить более полную картину специфических эффектов COVID-19.
Большинство женщин в настоящем исследовании заразились COVID-19 в конце беременности, в третьем триместре, но мало что известно о последствиях вируса в начале беременности.
Новое исследование также показало, что среди 15 живых родов у женщин с COVID-19 ни один из младенцев не получил положительного теста на это заболевание.
Одно недавнее исследование показало, что три ребёнка в Китае, возможно, заразились новым коронавирусом в утробе вертикальной передачей. Но эти выводы были неубедительными, ранее сообщалось Live Science . В целом, данные до сих пор свидетельствуют о том, что вертикальная передача является очень редкой.
Напишите ваше мнение по данному вопросу. Если вам нравится тематика здоровья и коронавируса в частности, то подпишитесь, пожалуйста, на мой канал. Спасибо за интерес к статьям, заходите на мой канал ещё, буду вам рад.