продолжение:
Тревога:
Тревога - это нормальная реакция на диагноз рака. Когда люди чувствуют угрозу, их уровень стресса естественным образом повышается. Рак может быть очень опасен, и многие пациенты начинают волноваться. Симптомы включают в себя встряхивание, учащенное или нерегулярное сердцебиение и сильное беспокойство.
Тревога может возникать в любое время во время скрининга (комплекс медицинских исследований), диагностики и лечения рака.
Около 48% онкологических больных сообщают о высоком уровне тревоги и 18% испытывают тревожные расстройства.
Важность:
Пациенты, не состоящие в браке и проходящие лечение, подвергаются повышенному риску возникновения беспокойства. Пациенты, которые испытывают тревогу в момент постановки диагноза, сильную боль, отсутствие социальной поддержки, прогрессирующую болезнь и предыдущие тревожные расстройства, также подвержены высокому риску развития тревожных расстройств во время лечения.
Опасения, связанные с тревогой, могут причинить достаточно психических страданий, чтобы помешать пациентам нормально выполнять свои обязанности.
Беспокойство может повлиять на качество жизни пациента и его способность продолжать лечение рака. Усиление бессонницы, ожидание боли и депрессии также могут быть результатом тревоги.
Лечение:
Пациент может снять тревогу, узнав больше о своем раке, хотя и с помощью психологических вмешательств, и с помощью лекарств. В случаях, когда беспокойство вызвано болью, гормоном, вызывающим опухоль, или побочными эффектами лекарств, психологическое лечение может снять беспокойство.
Депрессия
Введение:
Депрессия может быть очень важной психической проблемой для онкологических больных. По оценкам, у 16-25% онкологических больных развивается депрессия. Врачи не распознают около 35% этих случаев, и многие пациенты остаются без лечения. Депрессия также более распространена среди онкологических пациентов, чем среди населения в целом.
Представлено несколько категорий депрессий, наиболее заметным типом которых является большая депрессия. Большая депрессия определяет как минимум пять из следующих симптомов в течение двух и более недель:
- Депрессивное настроение, продолжающееся большую часть дня, почти каждый день.
- Заметная потеря удовольствия или интереса к нормальной деятельности в течение большей части дня, почти ежедневно.
- Значительная потеря/приобретение веса и снижение/увеличение аппетита.
- Спать намного больше, чем обычно, или гораздо меньше, чем обычно.
- Усталость или потеря энергии почти каждый день.
- Чувства никчёмности или ненадлежащей вины.
- Снижение способности думать или концентрироваться.
- Частые мысли о смерти или самоубийстве.
Рак может изменить жизненные планы пациента, образ его тела, семейную/социальную роль и финансовое положение. Это нормально - бояться таких изменений, но этот страх обычно уменьшается в течение нескольких дней или недель по мере того, как люди приспосабливаются к диагнозу . Депрессия может оказывать разное воздействие на каждого человека, и пациенты с более развитой болезнью чаще подвержены депрессии.
Ощущение горя и печали - это нормально, но для онкологических больных важно различать нормальные степени горя и депрессивные расстройства.
Ниже приведена таблица, выделяющая некоторые различия между горем и депрессией.
Характеристики горя:
- Пациенты испытывают соматический дистресс, потерю привычных моделей поведения, возбуждение, нарушение сна и аппетита, снижение концентрации внимания, социальную абстиненцию.
- Горе связано с развитием болезни
- Пациенты сохраняют способность получать удовольствие
- Скорбь приходит волнами
- Пациенты выражают пассивные пожелания, чтобы смерть наступила быстро.
- Пациенты могут смотреть в будущее.
Характеристики депрессии:
- Пациенты испытывают аналогичные симптомы, плюс безысходность, беспомощность, никчемность, чувство вины и мысли о самоубийстве.
- Депрессия имеет повышенную распространенность (до 77%) у пациентов с прогрессирующей болезнью; боль является основным фактором риска
- Пациентам ничего не нравится
- Депрессия постоянна
- Пациенты выражают интенсивные и настойчивые суицидальные мысли.
- У пациентов нет чувства позитивного будущего.
продолжение в 4 части :