Основатель и главный врач скорой медицинской помощи CORIS Лев Авербах рассказал, чем на самом деле опасен коронавирус.
Лев Григорьевич, сегодня многие жалуются, что в магазинах закончились маски и антисептики. Вы же недавно заявили о дефиците гораздо более серьезном, опубликовав резонансное заявление о защите врачей. Как так получилось, что даже у медиков сегодня нет простейших защитных средств?
— Я даже не ожидал, что получится так громко заявить о проблеме. Свое заявление я сделал на основание информации от врачей городских больниц и медорганизаций других городов. Ведь это не только я пишу, мне самому придумать такое довольно трудно, просто собралась критическая масса информации. Да, врачи не защищены. Это то, что мы ощущаем, и это причина с которой мы [здравоохранение] сталкиваемся. Я пытаюсь донести эту мысль до всех.
Чтобы провести нужную подготовку к эпидемии, у нас был месяц. Подготовка могла состоять из четырех этапов.
Первый — защитить врача. Не будет врачей — погибнет совсем другое количество людей. Врачу нужны хорошие респираторы, очки, бахилы, перчатки, костюмы. Маска, кстати, в период эпидемии врачу не нужна, нужны хорошие респираторы. Есть длительного ношения (до 8 часов), есть многоразовые. Средства защиты должны регулярно меняться и утилизироваться. Безусловно, это колоссальный объем на страну, но без этого никак. Тем не менее, как показывает информация от коллег, защиты пока нет. А что касается антисептиков (правда, они не так первостепенны сейчас для медицинских работников), то цены на них действительно подскочили: ранее можно было купить антисептик 100 мл за 90 рублей, теперь — 15 мл за 150 рублей.
Второй — научить врача. К примеру, недавно был интересный пост главного врача одной из больниц Карелии. Он рассказал о том, что скоро врачи могут поделиться на тех, кто умеет осознанно крутить ручки аппарата ИВЛ, и тех, кто этого делать не умеет. Скорее всего, 90% врачей не смогут оказывать экстренную медицинскую помощь, когда им придется это делать, просто потому, что никогда этого не делали. Их надо научить интубировать (устанавливать специальную трубку в трахею пациента для обеспечения проходимости дыхательных путей. — Прим. ред.), работать на аппарате ИВЛ и многому другому. А для этого нужно было создать учебные центры в крупных городских больницах, чтобы там могли обучаться врачи любых специальностей. Пока этого нет.
Третий — стационары нужно полноценно оснастить. Должно быть всё необходимое оборудование: те же аппараты ИВЛ, дефибрилляторы, кардиографы, пульсоксиметры и т. д. И т. п., одноразовые расходные материалы в требуемом количестве, лекарственные препараты. Дополнительно потребуется привлечь врачей и другой медицинский и технический персонал. Инфраструктура должна работать бесперебойно, расходные материалы — поставляться по потребности. Но оборудование довольно дорогое, им нужно оснастить все больницы, и если заказать его сейчас, то поставки его будут нескоро.
Четвертый — собственно создать места, где будут работать врачи, оказываться помощь, находиться оборудование и куда пациенты будут поступать. Это могут быть мобильные госпитали, можно переоборудовать санатории и гостиницы. Там нужно будет сделать ремонт, оснастить так, чтобы пациенты с разной степенью зараженности не пересекались, чтобы были подъезды, бесперебойные источники питания, кислородные станции, пункты утилизации одноразовой одежды и материалов, места для отдыха персонала, потому что медикам придется много работать.
И если все эти этапы будут пройдены, то мы, врачи, сможем оказать медицинскую помощь в полном объеме.
Знаете, многие сейчас пытаются нас, частных медиков, как-то задеть, мол, вы — коммерсанты, вы пиаритесь. Да какое там? Если объявят эпидемию, все, включая частную медицину, и нас в том числе, будут оказывать помощь жителям города, естественно, бесплатно. О деньгах и убытках будем думать потом. Единственное, нам будет нужно на что-то заправлять автомобили и покупать лекарственные препараты: либо нам должны это будут компенсировать, либо предоставлять бесплатно.
У государственных медицинских организаций было время, чтобы всё это организовать. Закупить защиту для врачей, оборудование и т. д. Сейчас пока у нас [у компании «КОРИС»] всё есть, но если эпидемия разовьется по худшему сценарию, то ни у нас, ни у других не хватит ресурсов с нею справиться.
А реагируют ли как-то федеральные и городские власти от здравоохранения на ваши потребности и подобные заявления врачей?
— Я не вижу, чтобы что-то двигалось в этом направлении. На бумаге может быть все что угодно, но у меня есть информация от больниц, от главврачей, пациентов. Могу сказать, что в Петербурге какие-то подвижки есть, но в других населенных пунктах не хватает коек, мало специалистов, недостаточно медицинского оборудования и расходного материала, не говоря уже о защите врачей. Врачам городских больниц дают одну маску на дежурство, а у скорых защитных костюмов нет, и, если пациенты будут с подтвержденными диагнозами коронавирусной инфекции, придется ехать к ним без защиты. Поймите, эта защита для врачей нужна не только нам, но и всему здравоохранению в целом. На это было время.
И этим временем, выходит, не воспользовались?
— Да, я считаю, что им не воспользовались. За это время можно было установить мобильные госпитали, которые есть у военных и МЧС, оснастить необходимым, найти и подготовить врачей.
Пару дней назад пришла разнарядка от Минздрава о том, чтобы все врачи прошли на компьютере специальный тест по лечению коронавирусной инфекции. Надо сесть за компьютер, ответить на вопросы и получить сертификаты. Теперь в министерстве убеждены: все врачи обучились лечению коронавируса. У нас тоже врачи получили такие сертификаты. Но по-моему, этого недостаточно. Выглядит это как потемкинские деревни. Вместе с этим нужны ещё специальные учебные центры для врачей, чтобы медицинские работники научились проводить необходимые манипуляции. Вот тогда можно считать, что они научились.
Можете ли прокомментировать слухи о том, что от нас якобы скрывают информацию о числе заболевших коронавирусной инфекцией?
— Понимаете, если количество умерших возрастет, этого будет никак не скрыть. Например, сейчас цифры по пневмониям немножко возросли, да, но общее количество смертей по больницам не превышает обычных значений. Как умирали в 2018 и 2019 годах, так и умирают теперь. Очень много заболевших ещё и потому, что у людей паника, они сами хотят лечь в больницу. Если бы не было тестов на коронавирус, обратившихся в больницы было бы столько же, сколько и обычно. Не было бы слова «коронавирус», не превышались бы средние показатели заболеваемости по миру.
Вообще, я не рекомендовал бы считать всё в процентах. Считать заболевших и летальность надо тогда, когда всё закончится. Сейчас не важны проценты — каждая жизнь дорога и каждого надо спасти. Если не 20 миллионов, а всего тысяча человек погибнет, никто не хочет в эту тысячу попасть или чтобы близкие туда попадали.
Статистика тоже у всех очень разная. Например, в Италии всем умершим, у кого находят вирус, пишут причину смерти «коронавирусная инфекция». У них такая статистика. У нас по-другому. Но вот люди, которые сейчас шлют какие-то страшные кадры из больниц, снимают гробы, они не имеют компетенцией (компетенция возникает только на уровне главврача и регионального министра здравоохранения) и полной информации. Они видят к только сиюминутную картинку, которая выдрана из контекста. А сколько там на самом деле заболело и инфицировано — всё нужно будет проверять потом. Пока ни с чем сравнивать нельзя. Сейчас надо лечить заболевших и спасать всех, кого можно спасти.
Полная версия интервью: https://newprospect.ru/lev-averbah-nuzhna-podgotovka-medikov-ne-pogolovnaya-samoizolyaciya
Читайте на эту тему:
Вирусные сервисы. Эпидемия вызвала взрывной рост рынка телемедицины
Алёна Енова: «Отельеры уже привыкли к перманентному стрессу»
Авторынок никогда не будет прежним. Дилеры о последствиях эпидемии
Стоять дешевле, чем летать. Что будет с авиацией после коронавируса
«Человечеству придется научиться играть с вирусом в шахматы»
Аварийный режим. Коронавирус вторгся в быт
«Это выстрел в ногу». Петербургские бизнесмены о президентских каникулах