Галоперидол – один из самых старых и известных препаратов в области психиатрии − это название знакомо даже тем, кто никогда не сталкивался с душевными недугами. Как действует это лекарство, как и в каких случаях применяется, и действительно ли Галоперидол делает пациента овощем − рассказывает главный психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров.
Как работает Галоперидол?
Препарат блокирует адренорецепторы и дофаминовые D2-рецепторы мезолимбических и кортикальных структур. Так он подавляет высшую нервную деятельность – успокаивает, устраняет психическое и двигательное перевозбуждение, не нарушая сознание.
Когда можно и нельзя принимать?
Благодаря мощному антипсихотическому и седативному эффекту у Галоперидола весьма широкий список показаний:
· Галлюцинации
· Бред
· Психомоторное возбуждение
· Нервные тики
· Синдром Туретта
· Алкогольные и наркотические психозы
· Психическая и физическая ломка
· Делирий
· Маниакальные состояния
· Шизофрения
Главные плюсы Галоперидола – быстрый мощный эффект и удобство: препарат охватывает широкий спектр психотических симптомов, применяется и в таблетках, и в каплях, и уколами, а его пролонгированные формы могут действовать до 3-4 недель от одного укола.
Но у препарата есть и противопоказания, побочные эффекты:
· Болезнь Паркинсона и эпилепсия: усиливает экстрапирамидную симптоматику: тремор, гипертонус мышц, спонтанные движения.
· Беременность, грудное кормление: тормозит развитие плода, также может вызвать экстрапирамидную симптоматику у матери и плода.
· Вегетососудистая дистония и низкое давление: может вызвать вегетативный криз и гипокинезию.
· Тяжелое угнетение нервной системы: кома, острый период инсульта, передозировка опиатами или алкоголем.
· Сочетание с алкоголем и другими седативными средствами: усиливает депрессорное воздействие на ЦНС, вплоть до комы и остановки дыхания.
Бывает ли передозировка и зависимость?
Галоперидол НЕ дает приятных наркотических эффектов и не вызывает зависимость.
История из практики доктора Шурова
«Один пациент решил, что может испытать эйфорию от Галоперидола. Незаконно достал препарат (его продают только по рецепту), как следует объелся. Стало плохо, пошел в туалет. Сел на унитаз − и тело свело мощным болезненным мышечным спазмом, голова запрокинулась. Повезло, что родственники вовремя подоспели на помощь – отвезли спазмированного пациента в больницу, где мы его стабилизировали.»
«Делает человека овощем» − главный миф о Галоперидоле
Этот препарат уже много десятков лет окружено пугающими стереотипами.
Именно из-за Галоперидола родственники больных боятся обращаться за врачебной помощью: «Вот вы заберете его в клинику, обколете Галоперидолом – и превратите в овощ».
Во времена жестких репрессий диссидентов и борцов с режимом действительно могли насильно помещать в психиатрические заведения и закалывать большими дозами нейролептиков, чтобы здоровый человек был внешне похож на больного. Но такая карательная медицина – давно в прошлом.
Эффективный, но трудозатратный − как на самом деле применяют Галоперидол в больницах
Несмотря на широкую распространенность Галоперидола в психиатрической практике, это вовсе не универсальное и «удобное для врачей» больничное средство, как следует из многих мифов.
Галоперидол – препарат для краткосрочной терапии. Это своего рода тяжелая артиллерия: его применяют разово, чтобы быстро устранить острые психозы при поступлении пациентов, если их поведение угрожает им и окружающим.
Более того, для врачей Галоперидол – не легкая «палочка-выручалочка», а лишь эффективный инструмент, требующий больших трудозатрат:
· Дозировку подбирают крайне аккуратно, начиная с самых малых доз.
· Пациент под Галоперидолом требует круглосуточного медицинского наблюдения в стационаре.
· Его физиологические функции – давление, уровень глюкозы и другие – постоянно отслеживаются.
· Дежурные медсестры, индивидуально приставленные к такому пациенту, ведут лист учета его состояния.
· Лечащий врач прописывает и следит за дозировкой дополнительных препаратов, которые защищают от побочных эффектов Галоперидола.
· При первой же возможности – как только состояние пациента стабилизируется – препарат отменяется.
Единственный случай, при котором допустимо длительное использование этого антипсихотика – резистентная шизофрения, когда организм отвергает лечение, и у больного остается острая симптоматика – галлюцинации, бред.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы