- Мне 38. Старшие дети уже взрослые, живут своей жизню. С мужем вечером с работы приходим - никто не встречает, не радуется. Сядем перед телевизором, смотрим всё подряд, скучно. И муж начал меня уговаривать: давай еще родим. Год пытаемся, ничего не выходит, вот к вам пришли.
Симпатичная, чуть полноватая женщина сидела на краешке стула и теребила ремешок сумочки.
- Гинеколог сказал, с моими диагнозами нужно собирать документы на ЭКО. Там всё равно заключение эндокринолога потребуют, вы скажите, пожалуйста, что нужно сдать, я на все согласна.
При осмотре - ничего особенного, кожа суховата немного на локтях. Лишний вес, еще не ожирение, но уже избыток.
По анализам посмотрели - практически здоровая женщина. Единственное, при нижней границе нормы 30 нг/мл, витамин Д был 10. Даже для наших северных широт это ниже среднего. Оказалось, пациентка очень не любит загорать, летом всегда надевает одежду с длинным рукавом, потому как моментально обгорает.
А еще есть такой анализ - антимюллеров гормон, по нему и совокупности других данных можно судить о репродуктивном потенциале женщины. Как шутят гинекологи - сколько уровень АМГ, столько детей еще может родить женщина. У моей пациентки он был 0,1 нг/мл. Это значительно ниже нормы, и казалось, что естественным путём ей родить уже невозможно. Климакс еще не наступил, но самостоятельная беременность затруднена, гинеколог был прав. Не зря считается, что всё нужно делать вовремя.
Муж её был уже обследован, никаких проблем у него не оказалось.
Я обрисовала ей ситуацию, как есть. Сказала, что нужно готовиться к ЭКО по женскому фактору, потому что осталось мало яйцеклеток в резерве.
И дополнительно назначила витамин Д, польза явно будет при таком дефиците. Она начала его принимать и поехала в центр репродукции вставать на очередь на ЭКО.
Проходит месяц-полтора - и я снова вижу её на приеме. Сияющую, довольную. Я удивлена, вроде как еще мало времени прошло.
- ЭКО не порадобилось! Я беременна, - с порога радовалась она.
Спустя положенное время родился здоровый мальчик. Хеппи энд.
Это я к чему все говорю? Неисповедимы пути Господни, и никто не знает, где какая-то маленькая деталь может сказаться на общей картине и результате. И данная публикация, конечно, не означает, что всем подряд нужно лечить бесплодие витамином Д. Посыл мой другой: стоит быть внимательнее к мелочам. Особенно в медицине.
P.S. Подписывайтесь на канал, буду рассказывать о разных людях, судьбах своих пациентов, и немного о медицине