Несмотря на то, что проблемы отслеживания контактов между посетителями, с которыми сталкивается Лас-Вегас, являются крайне сложными, они указывают на более крупные системные проблемы мониторинга коронавируса по всей стране.
В марте прошла одна из крупнейших конференций, до того как пандемия коронавируса привела к закрытию казино в Лас-Вегасе. Это была конференция в отеле MGM Resorts International под вывеской "Женщины за власть", в ней приняло участие более 1000 человек. Перед проведением этого мероприятия организаторы заверили присутствующих, что риски заражения на нем "чрезвычайно низки".
Это казалось разумным решением, учитывая что в Лас-Вегасе еще не было зарегистрировано ни одного случая заболевания коронавирусом. Никто не понял, что один из докладчиков конференции, житель Нью-Йорка, уже заразился вирусом к тому моменту, когда она приземлилась в международном аэропорту Маккарран 6 марта. Два дня спустя она была в больнице.
Число зараженных в Неваде в настоящее время составляет более 9600, а по состоянию на воскресенье (7 июня) 438 человек погибло. Но в этой мрачной статистике нигде нельзя найти данные, касающиеся оратора форума "Женщины за власть", несмотря на то, что она осталась, с положительным результатом теста, была госпитализирована и выздоровела в Лас-Вегасе.
Это связано с тем, что в подсчет заболевших коронавирусом в штате Невада не входят посетители, которые заболевают там или вскоре после возвращения домой. Вместо этого учитываются только жители штата с положительным результатом. Если одним из самых сложных аспектов сдерживания пандемии является выяснение того, когда и где люди заражаются вирусом, а затем быстрое отслеживание их контактов, то, возможно, в стране нет места, где такая же сложная задача как в Лас-Вегасе, где в последние дни перед пандемией на одного жителя штата приходилось 20 туристов.
Казино вдоль Полосы (протяжение Лас-Вегас - Бульвар Саут) на прошлой неделе вновь открыли свои двери для потока посетителей, в масках и без них, но в равной степени готовых испытать свою удачу после 78-дневного перерыва. Знаменитое водное шоу "Viva Las Vegas" Элвиса в отеле Bellagio ознаменовало это событие, а знак шатра в Aria Resort & Casino подытожил новый социальный дух дистанции Sin City "Думай грязные мысли, но держи руки в чистоте"
Поскольку Невада начинает один из самых эпидемиологически сложных экспериментов по открытию в стране, губернатор Стив Сисолак говорит, что он уверен, что "приняты все возможные меры предосторожности" для обеспечения того, чтобы знаменитые курорты могли обслуживать гостей и защищать здоровье населения. Дилеры и игроки разделены оргстеклом, кости вываливаются в дезинфицирующее средство после каждого броска, а гостям, которых поощряют, но не обязывают носить маски, обязательно проверяют температуру.
"Я не думаю, что вы найдете более безопасное место, чем Лас-Вегас", - сказал губернатор во время недавнего разговора с журналистами. Но он добавил, что внимательно отслеживает количество заболевших в штате и "отступит, если это вызовет какие-либо проблемы". Однако, как показывает случай с MGM, эти цифры дают лишь частичную картину распространения вируса, которая может мешать чиновникам видеть опасные пики и действовать в режиме реального времени. Кроме того, государстве не может легко определить группы случаев среди сотрудников в каждом конкретном казино. И хотя сложности в отслеживании контактов, с которыми сталкивается Лас-Вегас, являются экстремальными, они выделяют более крупные национальные системные проблемы.
Ориентированный на жителей метод подсчета заболевших, используемый Невадой, используется в штатах по всей стране и принят по избежание многократного подсчета одних и тех же случаев.
Эксперты утверждают, что проблема с этой методологией заключается в том, что она может скрыть, станет ли горячая точка место с суперраспространяющимся потенциалом, особенно в туристических направлениях, где массово собираются посетители со всего мира.
Майкл Т. Остерхолм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний в Университете Миннесоты, сказал, что система, которая назначает ведущую следственную роль должностным лицам в государстве проживания человека, прекрасно работала для прошлых вспышек таких заболеваний, как Болезнь легионеров. Но Covid-19, по его словам, отличается.
"Здесь у вас есть не только проблема количества, но и длительный инкубационный период и фактор суперрапределителей - один человек может пойти в казино и заразить 200 человек", - сказал он. "Это реальная проблема для любого место с высокой концентрацией посетителей, и это нужно решать"
Горстка штатов ведет отдельный публичный журнал дел с участием приезжих, тесты которых дали положительный результат на Covid-19. Флорида, где зимуют граждане со всей страны, а так же находится Мир Диснея ведет такую статистику, Невада нет.
"Если вы рисуете карту, вы не должны пропускать горы, потому что это будет неполная карта",- сказал Альберто Москосо, представитель Министерства здравоохранения Флориды. "Здесь то же самое".
В прошлом году 42,5 миллиона человек посетили Лас-Вегас. Чуть более одной пятой прибыли из Калифорнии, а еще пятая часть была иностранцами. Только очень маленький процент гостей были из Невады.
Много зависит от способности Лас-Вегаса привлечь этих посетителей снова: казино в Неваде принесли в прошлом году почти 8,8 миллиарда долларов дохода, безработица в штате выросла на 28 процентов во время закрытия, это самый высокий показатель в стране.
Ребекка Кац, директор Центра глобальных наук о здоровье и безопасности в Джорджтаунском университете, является экспертом по инфекционным заболеваниям, консультируя Ватикан, а так же Wynn Resorts, которая управляет двумя казино в городе, по вопросам снижения рисков. На вопрос, что было самым сложным, она без колебаний ответила: "Вегас!".
"Это группа людей, которые работают, чтобы найти способ сделать пребывание в Вегасе безопасным, но это действительно трудно", сказала она. "Если я сижу в самолете и появляюсь в Лас-Вегасе, иду в три ресторана, играю в карты и иду в бассейн, нет никакой национальной системы, которая могла бы сказать: "Эй, кто бы ни вступил в контакт со мной, нужно пройти тестирование"
В случае с саммитом "Женщины за власть" в Mirage MGM руководители казино сказали, что женщина, которая заболела, сначала почувствовала себя плохо в самолете, но не сразу поняла, что случилось. Она произнесла свою речь и пообщалась с гостями и персоналом, прежде чем сообщить в службу безопасности гостиницы, что ей нужно ехать в больницу.
После того как она сдала тест и получила положительный результат на коронавирус, доктор Фермин Леген, исполняющая обязанности главного санитарного врача округа здравоохранения Южной Невады, сказала, что уведомила Нью-Йорк о том, что у нее дело о женщине, госпитализированной в Неваде, опубликовала публичное уведомление и попросила организатора саммита уведомить участников.
Неясно, что организаторы делали с этой информацией, заболели ли другие участники; Кэролин Кларк, главный бренд-менеджер Black Enterprise, которая принимала у себя этот форум, от комментариев отказалась.
Но Джон МакМанус, главный юрисконсульт MGM, сказал, что когда курорт проводил собственную проверку контактов, он обнаружил, что три старших сотрудника курорта, которые были в контакте с женщиной, были заражены, двое из которых были госпитализированы.
И все же этого кластер не очевиден ни для должностных лиц здравоохранения, ни для общественности, хотя в нем участвовали жители Невады.
Это объясняется тем, что хотя местные районы здравоохранения могут отслеживать случаи на определенных рабочих местах (в настоящее время они делают это для домов престарелых, тюрем и дошкольных учреждений), база данных, которую они используют, не позволяет чиновникам сортировать случаи по казино.
"Эта информация может быть доступна в истории дела, но мы не должны были бы просмотреть каждый случай, чтобы найти её", - сказал доктор Леген.
Именно так поступили сотрудники доктора Легена, когда New York Times попросила предоставить данные о делах с участием работников казино с начала вспышки до 2 апреля, включая двухнедельный инкубационный период после приказа губернатора о закрытии 18 марта. Ответ, по его словам, был не менее 27.
Но доктор Леген, похоже не знал о трех случаях MGM, связанных с делом ведущего конференции и ошибочно утверждал, что "ни у одного из сотрудников отеля", контактировавших с женщиной, не развился коронавирус. Он отказался объяснять это несоответствие заявив, что не может комментировать отдельные случаи.
Однако он отметил, что округ использует бланк отчет о случая заболевания Covid-19 Центра по контролю и профилактике заболеваний для сбора информации о деле, который не требует от департаментов здравоохранения указывать работодателя. Понимание роли казино в распространении вирусов усложняется тем, что то, что происходит в Вегасе, не обязательно остается там; гости, которые в среднем проводят три-четыре ночи в Лас-Вегасе, могут заразиться вирусом в казино, но обнаружить симптомы только после возвращения домой.
Регламент возобновления требует, чтобы казино уведомляли органы здравоохранения, если они узнают о случае Covid-19 в их же собственности. Но они не обязаны следить за гостями после их отъезда, и на разных курортах действуют разные правила.
MGM рассылает приветственное электронное письмо и просит гостей добровольно уведомить компанию, если они дали положительный результат в течение двух недель после их пребывания. Но другие казино, в том числе два, принадлежащие Wynn Resorts, решили оставить эту работу чиновникам здравоохранения.
Доктор Леген сказал, что в конечном итоге он полагается на то, что работники здравоохранения других штатов или стран уведомят его, если после отъезда человек, посетивший Лас-Вегас во время инкубационного периода, дал положительный результат.
Но недоукомплектованные департаменты здравоохранения едва успевают за тем, что происходит в их штатах. По словам пресс-секретаря, до 2 апреля доктор Леген получил только 17 таких уведомлений о том, что заболевший находится за пределами штата, хотя в тот момент вирус бушевал.
А посетители Лас-Вегаса, как правило, бродят таким образом, что представляют собой контактный кошмар. По данным Лас-Вегасской конвенции и Администрации посетителей, около трех четвертей посетителей казино прыгают не только от стола к столу, но и от курорта к курорту, и более половины их них смотрят шоу.
Рассмотрим масштаб самих Wynn Resorts: в любой день до закрытия около 10 000 посетителей проходило через их двери, где они потребляли в среднем 34 000 напитков и 17 000 блюд в 19 ресторанах.
Мариано Минтеро, 64 года, он работает по дому в Белладжио, другой собственности MGM. Он очень хотел вернуться на работу в казино после стольких лет без зарплаты, но тоже волнуется. По его словам, в последующие дни после остановки он слышал, что ряд домашних работников заразились коронавирусом.
"Я знаю, что мы работаем на хорошую компанию, - сказал г-н Минтеро, - но я немного напуган".
И MGM, и Wynn Resorts выходят за рамки минимальных требований, предъявляемых к открытию в Неваде. Например, Wynn требовал, чтобы все возвращаемые сотрудники проходили тестирование, в то время как MGM предложит выездные тесты гостям, которые себя плохо чувствуют. Обе компании заявили, что они также будут готовы помочь облегчить отслеживание дел сотрудников в казино.
"Я за все, что дает нам больше информации за этот период времени",- сказал г-н Макманус. "Вы должны подойти к этому вирусу со всех сторон, потому что последнее , чего мы хотим, - чтобы люди заболели, а нам пришлось снова закрыться. Никто не хочет пройти через это снова.
репортаж Даниэль Айвори. The New York Times
Оригинал статьи по ссылке.