Я, конечно, закончил Военно-медицинскую академию очень давно.. Аж в 1985 году... И с тех пор так получилось, что я не занимался и не занимаюсь клинической медициной, то есть не работаю с больными непосредственно и их не лечу.. (И Слава Богу!))))
Соответственно, я сильно приотстал в современных знаниях как клиники, так и диагнозов, и современных методиках лечения, и в современных препаратах...
Поэтому у меня возникает вполне себе своевременный вопрос! Что такое "Внебольничная пневмония"?
Я, конечно, заглянул в МКБ-10.. И обнаружил там следующее.Информация от 1998 года.
" Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 300, 1998; Практические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2003) в классификацию введены дополнительные характеристики пневмоний, позволяющие оптимизировать эмпирическое этиотропное лечение.
• Внебольничная пневмония (первичная, приобретённая вне лечебного учреждения, синонимы: домашняя, амбулаторная).
• Нозокомиальная (госпитальная, внутрибольничная) пневмония, приобретённая в лечебном учреждении.
• Пневмония у лиц с тяжёлыми дефектами иммунитета (врождённый иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
• Аспирационная пневмония."
Что меня возмутило?
А возмутило меня следующее.
1. Гиподиагностика. То есть, когда мы имеем характерную клиническую картину коронавирусной пневмонии, но без подтверждения тестом, то у нас не ставится диагноз коронавирусной пенвмонии (знаю несколько таких случаев, включая врачей... Видимо, чтобы не выплачивать определенные суммы родственникам умерших врачей).
Что касается теста на коронавирус, так он весьма сомнителен. Потому что:
- важно время взятия теста (вирус может уже "опуститься из носоглотки в легкие" и взятие мазка ничего не даст)
- важна методика взятия теста, не все толком у нас обучены это делать
- сам тест вызывает большие сомнения в его качестве
2. Возмущает факт, что характерные коронавирусные пневмонии (по клиническому синдрому и по результатам КТ) относят к каким-то там "внебольничным пневмониям", что похоже на фразу "в огороде бузина, а в Киеве дядька".
3. Отсюда и наша "благоприятная статистика" по заболеваемости, и по смертности. Я знаю людей, которые умерли от какой-то там "внебольничной пневмонии" (не коронавирусной, типа) Но их привезли в герметичном мешке и закрытом гробу для похорон. Вопрос - зачем?
4. И еще раз. Если все наши коронавирусные пневмонии, не попавшие в статистику заболеваемости и смертности, классифицировать как "Внебольничные пневмонии", не значит ли это, что существуют еще и такие заболевания, как "Внебольничная катаракта" и "Внебольничный геморрой"?
5. Зато мы имеем право душить какое-то там СМИ агентство "Блумберг" за нанесенную нам обиду в том что у нас не статистика, а вранье голимое!))).. И действительно!
Почему же у всех в мире, как у всех людей во всех странах, статистика смертности одинаковая примерно, а у нас в десятки раз меньше?!!
Наши люди не болеют?! И не умирают?!
Потому что у нас СКРЕПЫ, ДУХОВНОСТЬ... и ВЫСЛУГА ЛЕТ!)))