"Наш мир сталкивается с двумя пандемиями прямо сейчас," - доктор Рами Бейлони.
Мы еще многого не знаем о Covid-19, о чем нам ежедневно сообщают заголовки новостей. Этого и следовало ожидать от вируса, так быстро и всецело поглотившего весь земной шар, значительно опередив усилия по тестированию и смягчению последствий. Однако продолжающаяся неизвестность об этом вирусе не должна затмевать то, что мы уже действительно знаем об этой смертельной болезни. По мере того как проходят недели, наша неспособность действовать в соответствии с известными медицинскими истинами становится все более и более непростительной.
Сейчас наш мир сталкивается с двумя пандемиями сразу. Самая острая из них, #Covid-19 , быстрый и беспощадный — и он непропорционально охотится на людей, затронутых еще большей, более продолжительной: ожирением.
Ожирение является ведущим фактором риска смертности и заболеваемости Covid-19. И все же мы не признаем эту истину в наших планах по защите наиболее уязвимых групп населения. Это говорит о гораздо большем дефиците в нашем обществе и в нашей системе #здравоохранения сегодня: упрямом отказе признать и лечить ожирение как хроническое смертельное заболевание, каковым оно и является.
Когда мы смотрим в будущее и начинаем планировать, как будет выглядеть «новая норма» как в обществе, так и в здравоохранении на врачей возлагается ответственность решать текущие проблемы в лечении людей с ожирением. Преодолев эту огромную пропасть, возможно будет значительно сократить количество людей, которые умрут в будущих пандемиях. Но не только на врачей. Каждый из нас просто обязан задуматься о дальнейшей судьбе. Может быть уже пора?
Растущее число доказательств связи ожирения со смертью от Covid-19
Основываясь на моделях, которые наблюдали с H1N1 и ожирением десять лет назад, многие #врачи беспокоились о том, что ожирение окажется преобладающим фактором риска смертности среди пациентов с коронавирусом. В последние недели этот страх был подтвержден как суровая реальность - возможно, даже более суровая, чем предполагалось.
В ходе одного исследования за другим было установлено, что ожирение является ведущим фактором риска смертности и заболеваемости Covid-19 по всему миру. В исследовании, проведенном в Нью-Йоркском университете , тяжелое #ожирение (индекс массы тела> 40) было более значительным фактором риска госпитализации среди пациентов с Covid-19, чем сердечная недостаточность, курение, диабет или хроническое заболевание почек. К примеру, во Франции пациенты с ИМТ выше 35 в семь раз чаще нуждались в искусственной вентиляции легких, чем пациенты с ИМТ ниже 25.
Данные о последствиях ожирения в условиях этой глобальной пандемии нельзя игнорировать. Ожидается, что к 2030 году почти половина населения США будет иметь ожирение (по миру конечно поменьше, но в России по свежим прогнозам ВОЗ и ЮНИСЕФ, к 2030 году будет 2,5 миллиона детей и подростков (2,5 млн КАРЛ!), страдающих от ожирения). Эта статистика вызывала тревогу, когда она была выпущена до глобального распространения Covid-19. В контексте пандемии, учитывая то, что мы теперь знаем о повышенном риске смертности среди людей с ожирением, эта статистика совершенно ужасающая.
Где необходимы системные изменения?
Клинические исследования подтверждают представление о том, что ожирение является хроническим заболеванием уже на протяжении десятилетий. И все же общество и система здравоохранения в целом продолжают рассматривать его как выбор образа жизни.
Всемирная организация здравоохранения сразу же предупредила, что люди с хроническими заболеваниями подвергаются повышенному риску заражения Covid-19, но каким-то образом позднее исключили ожирение из своего списка ранее существовавших состояний, которые могут сделать пациентов более уязвимыми.
Аналогичным образом, когда Covid-19 поразил Соединенные Штаты, системы здравоохранения и медицинские работники бросились защищать и изолировать лиц с «высоким риском», но люди, борющиеся с ожирением, не были включены в эти защитные меры. Почему? Непонятно.
Неспособность защитить людей с ожирением в планах реагирования с Covid-19 отражает неспособность защитить этих людей в рамках системы здравоохранения в целом.
В то время как в крупных медицинских учреждениях есть группы, занимающиеся борьбой с диабетом, сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек и другими опасными для жизни состояниями, клинический персонал, занимающийся проблемами ожирения, обычно находится на периферии, редко получает финансирование, или воспринимается всерьез, или просто отсутствует.
Ожирение представляет собой не проходящую, а нарастающую глобальную пандемию, и на горизонте нет вакцины. Борьба с ожирением означает ведение многогранной войны по ряду направлений - не только в области питания и образа жизни, но также и в отношении экологических, психологических, медицинских, генетических и микробиологических факторов. Это будет не так-то просто. Борьба с пандемией никогда не бывает такой. Но это не делает борьбу менее достойной или необходимой.
Covid-19 ясно показал, что ожирение - независимо от связанных с ним заболеваний - убивает. Настало время, чтобы наше общество и система здравоохранения посвятили столько же сил и средств на лечение ожирения, сколько и диабету и сердечным заболеваниям. Продолжать игнорировать все больше свидетельств смертельного исхода от ожирения - до, во время и после вспышки Covid-19 - значит продолжать игнорировать самую дорогостоящую пандемию в истории человечества.
А какие мысли у Вас на этот счет?!
