Что такое цирроз печени? Какими методами его выявляют?
Все болезни печени связаны с тем, что по разным причинам происходит разрушение печеночных клеток. В ряде случаев печеная ткань восстанавливается, так как печени свойственна способность к регенерации — полному восстановлению, даже если часть печени удалена хирургическим путем по каким бы то ни было причинам. Однако, это восстановление происходит далеко не всегда. Разрушительные процессы в печени называются гепатит. Если гепатит развивается долго, годами, то уменьшается здоровая, нормально функционирующая часть печени. Печень — особый орган, она имеет большие резервы. Но они не бесконечны. Если оставшихся резервов печени не достаточно для выполнения жизненно важных функций, то это смертельно опасно и называется цирроз печени. Диагноз цирроз ставит врач гепатолог на основании данных эластометрии на аппарате Фиброскан, по УЗИ диагностике и по показателям крови.
Какие факторы приводят к циррозу печени?
Самыми распространенными причинами цирроза являются вирусные гепатиты В и С, жировая болезнь печени (стеатоз печени), аутоиммунные заболевания и редкие наследственные болезни печени. Во всех этих случаях печень не восстанавливается, так как блокируется ее способность к восстановлению. Особенность болезней печени заключается в том, что процессы идут долго, годами, без всяких симптомов. Выраженные симптомы цирроза — желтизна кожи, зуд, отеки, боль в правом подреберье, жидкость в брюшной полости, кровотечения из расширенных вен пищевода и кишечные кровотечения. На такой стадии заболевания результаты лечения мало перспективные. Поэтому основная задача — не допустить формирования цирроза.
Как предотвратить развитие цирроза?
Существуют простые методы оценки состояния печени. Это УЗИ органов брюшной полости и стандартные биохимические анализы крови, печеночные фермеры — АЛТ, АСТ и ГГТ, которые характеризуют разрушение печеночных клеток. Повышение этих показателей в 1,5-2 раза означает гепатит — воспалительный процесс в печени. По УЗИ диагностике выявляются воспалительные процессы печени, начальные стадии ее разрушения, которые могут быть полностью восстановлены при правильном лечении. По данным УЗИ печень увеличена, структура ее неоднородная, эхогенность повышена, есть признаки диффузных изменений печени или признаки жирового перерождения печени (стеатоз). В этих случаях необходимо обращаться к гепатологу.
Как лечить гепатит, чтобы не допустить цирроз?
К сожалению, не существует одного лечения для всех болезней печени, как нас уверяет реклама. Единственный способом остановить патологический процесс — убрать причину гепатита.
Если это гепатит С, то цель лечения полностью убрать вирус из организма. Современная терапия обеспечивает полное выздоровление при вовремя начатом и правильном лечении. Препараты прямого противовирусного действия не только высокоэффективны, но и безопасны, не ухудшают качество жизни во время терапии. Однако, они требуют контроля гепатолога, так как некоторые препараты оказывают побочные действия, иногда опасные, для сердца и почек.
При гепатите В полное выздоровление невозможно, так как нет препаратов, способных полостью убрать вирус, как в случае с гепатитом С. Однако, это не означает, что цирроз — единственно возможной прогноз.с Ситуация не безнадежная. Есть противовирусные препараты, которые позволяют полностью подавить активность вируса, опасную для жизни, и таким образом, обеспечить пациенту долгую и здоровую жизнь. Но вирус гепатита В требует пожизненного контроля и не во всех случаях назначаются противовирусные препараты. Неоднозначность в принятии решения о назначении противовирусной терапии представляет большую проблему. Однако, есть общепринятые в мире рекомендации, в каких случаях надо, а в каких случаях нет необходимости назначать противовирусные препараты, поскольку они назначаются не менее чем на 5 лет и стоят недешево. Врач-гептатолог, принимающий решение, обязан проинформировать пациента, на каком основании назначается ПВТ. Основанием для терапии являются показатели активности вируса и состояния печени по данным эластометрии на аппарате Фиброскан. Важно помнить, что в мире давно существует прививка против гепатита В, которая делается сразу при рождении, но требует ревакцинации в течение жизни.
Жировой гепатоз (стеатоз) — результат обменных и гормональных процессов, при которых нормальная печеночная ткань перерождается в жировую. Смысл лечения заключается в коррекции процессов, вызывающих внутреннее ожирение и разрушение печени жиром с возможным исходом в цирроз. Эти нарушенные процессы называются метаболический синдром и для его коррекции необходимо привлекать эндокринолога, поскольку в центре всех нарушению не только обменные, но и гормональные нарушения. Вызванные в результате метаболического синдрома изменения печени обратимы, и правильное лечение заканчивается выздоровлением.
Как лечить цирроз?
Цирроз по степени тяжести выражается как класс А, В и С. Класс А — начальная стадия, благоприятная для лечения. Во всех случаях лечение возможно только выявляя причину цирроза и действия на эту причину. Только в этом случае можно остановить патологический процесс и восстанавливать печень. Во многих случаях эти усилия врача-гепатолога могут закончиться выздоровлением и обратным развитием цирроза. Это возможно при гепатите В и стеатозе печени. К сожалению, препараты от гепатита С не имеют протривофиброзного действия, а только противовирусное. Поэтому при лечении гепатита С на стадии цирроза класса А после противовирусной терапии требуется пожизненный контроль состояния печени для предотвращения формирования гепатоцеллюларной карциномы.
При циррозе класса В иногда врач-гепатолог должен сначала назначать терапию для восстановления печени гепатопротекторами, и только потом начинать терапию. Во всех случаях, после противовирусного лечения контроль состояния печени будет пожизненный.
Цирроз класса С уже не поддается лечению и речь идет только о поддержании качества жизни!
Таким образом, цирроз — это результат длительного воспалительного процесса — гепатита, неконтролируемого годами состояния печени, отсутствия информации о наличии в печени опасных вирусов или пренебрежение этим обстоятельством.
Самый простой и доступный контроль УЗИ и биохимические показатели крови АЛТ, АСТ и ГГТ, а также анализы на вирусный гепатит В и С могут гарантировать отсутствие в вашей жизни диагноза цирроза. Во всех случаях главное — вовремя обратиться к гептологу. Пройти обследование и вылечиться полностью — не сложно. Жить с циррозом — опасно.
Подробнее на сайте https://www.gepatit.ru
Поставьте Лайк если статья оказалась полезной
