На сегодняшний день по данным Всемирной организации здравоохранения в Мире ежегодно заболевают туберкулёзом 10-12млн. человек, умирают - около 3млн.
Однако, многие родители до сих пор задаются вопросом о вакцинации против туберкулёза и даже отказываются от неё ❗️❗️❗️
Давайте разбираться вместе ⬇️
Штамм BCG ( Bacilles Calmette et Guerin (бацилла Кальметта и Герена)- по имени учёных, создавших его) - это ослабленные в своей вирулентности микробактерии туберкулёза, сохранившие свои иммуногенные свойства ✅
Известно, что вакцина BCG не всегда предупреждает заражение, но она смягчает течение туберкулезной инфекции, предупреждает развитие тяжелых, прогрессирующих и генерализованных форм, что немаловажно ❗️учитывая то, что лечение запущенных форм занимает месяцы и даже годы 🤭
Вакцинация проводится ВСЕМ новорожденным доношенным детям на 3-7 день жизни, если нет противопоказаний. Её проводит специально обученная медсестра при строгом соблюдении стерильности и техники введения вакцины 💉
🔹 Для доношенных новорождённых ( с массой 2500г и более) применяют сухую вакцину, содержащую 1мг BCG
🔹 Недоношенным новорождённым с массой тела 2000г и более применяется вакцина BCG-M ( она содержит 0,5мг BCG)
🔹 Недоношенным новорожденным с массой тела менее 2000г - вакцинация противопоказана, даже вакциной BCG-M
Техника введения вакцины
Вакцину BCG вводят СТРОГО внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после обработки 70% спиртом ⚠️
По данным В.А. Аксёновой (главный детский фтизиатр ☝️) частота осложнений в России распределяется следующим образом:
🔹 поверхностные язвы - 0,002% (1,7 на 100.000 привитых);
🔹холодные абсцессы - 0,007% (7,1 на 100.000 привитых);
🔹 лимфадениты - 0,01% (11,5 на 100.000 привитых);
🔹 келлоидные рубцы - 0,004 ( 0,4 на 100.000 привитых);
🔹 оститы ( 0,0006 на 100.000 привитых)
Как правило, осложнения связаны с несоблюдением показаний к проведению прививок и наличием сопутствующей патологии у ребёнка.
Итак, какие же существуют противопоказания для вакцинации ❓
Современные противопоказания изложены в Приказе МЗ РФ №109 от 21.03.2003:
✅ Недоношенность ( ребёнок с массой тела менее 2000г);
✅ Острые заболевания либо обострение хронических ( внутриутробная инфекция, тяжелые поражения нервной системы, гнойно-септические заболевания и т.д) до исчезновения клинических проявлений ☝️
✅ Первичные иммунодефицитные состояния ( ТЯЖЕЛЕЙШИЕ ПАТОЛОГИИ ИММУНИТЕТА - синдром Ди-Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Брутона и др.);
✅ Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье;
✅ ВИЧ-инфекция у матери, не получавшей трехэтапную химиопрофилактику.
Во всех остальных случаях вакцина обязательна!
Не забывайте, что:
🔸 У детей первого года жизни туберкулёз протекает особенно тяжело ввиду несовершенного иммунитета; вероятность осложнений или летального исхода высока❗️
🔸Чем раньше сделана вакцина, тем быстрее сформируется противотуберкулёзный иммунитет; защитные свойства противотуберкулёзного иммунитета начинают проявляться спустя 2 месяца после вакцинации ✅