На дворе промозглая весна. Карантин. Режим самоизоляции. Пациентов мало. Сижу-смотрю в окно-тихо вздыхаю и завидую тем, кто дома-они завидуют мне, но это, как говорится, совсем другая история...
По записи пациентка 60 лет, статная, стройная, аккуратно покрашенная и при макияже, с небольшим редикюлем, в маске и перчатках... почти Чехов... зонтика не хватает, хотя нет, зонтик при ней-на улице дождь...
Что же заставило выйти ее в эпидемию, да еще и в ненастье...? Открываю карту...длинный список врачей Клиники с регалиями и менее именитых...хм..мм..мм
Что ж послушаем..
Что беспокоит?
-Длительные боли, возникающие в основном при физической нагрузке, движении, иррадиирующие в сторону тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника и ниже, а еще выделения из п\путей , доставляющие пациентке дискомфорт, вызывающие зуд и жжение...
Пациентка сдала всевозможные анализы, листаю, тоже понято-хронический вагинит, усиленный атрофией слизистой в менопаузе..
Спрашиваю, почему онколог? Классический ответ: «Хочу исключить заболевания ш\матки.» Ну ч то же? Сегодня я свободна, Вы тоже -давайте будем исключать...
Берем стандартный набор анализов для указанных жалоб, проводим УЗИ органов мало таза. Подтверждам свое предположение. По анализам преимущественный рост гарднереллы на фоне отсутсвия лактобактерий. по цитологии- атипичных клеток нет, атрофический цервицит. впч нет. По узи м\таза-все в пределах нормы со стороны органов малого таза, при пальпации и осмотре классическая ишалгия, корешковый синдорм.
Встречаемся повторно, проводим беседу о лечении тазовой невралгии, о культивации и выращивании собственных лактобактерий, как подготовить слизистую к их росту, какую среду создать, проговариваем, что этот процесс длительный, бережный и расслабляться нельзя...
Договариваемся встретиться через 1-1,5 месяца и оценить динамику роста флоры вновь... у пациентки спортивный интерес.. и у меня тоже...В общем, май, и мы занимаемся возделыванием хорошей флоры, вот такие вот мы с вами, почти что садоводы-огородники...