В прошлой статье мы рассмотрели первичные элементы поражения кожи. Сейчас рассмотрим вторичные элементы: как следует из названия, они образуются в результате эволюции первичных. Например, такая-то штука образуется из такой-то штуки.
Вторичное пятно
Может быть гипопигментированным или гиперпигментированным. По сути, это те же пятна, но возникающие на месте заживших папул и пустул. Например, пятна после акне.
Корка | Crust
(лат. crusta)
Корка — это засохшие на поверхности кожи жидкости: серозное содержимое, кровь или гной. Например, импедиго.
Могут быть тонкими, нежными и рыхлыми, а могут быть толстыми, липкими. Чем глубже повреждение, тем толще корка.
Хорошо определяются на ощупь, их можно пропальпировать. Цвет разнообразный, зависит от засохшей жидкости: от жёлтого и зеленого до красного и чёрного.
Чешуйка | Scale
(лат. squama)
Чешуйки — это наслоения клеток рогового (поверхностного) слоя кожи.
Как и пятна, могут быть первичными и вторичными. Например, чешуйки при псориазе.
Могут быть как крошечными в размере, так и крупными; одиночными или множественными. Иногда много чешуек сливаются, образуя обширные шероховатые участки.
Эрозия | Erosion
(лат. erosio)
Это поверхностный дефект наружного слоя кожи (эпидермиса). Например, эрозии после пузырьков при ветрянке.
Яркие, красноватые, из них сочится серозное содержимое. Образуется, как последствие везикул (пузырьков) и булл (пузырей), всегда заживает без образования рубца.
Язва | Ulcer
(лат. ulcus)
Очень глубокое повреждение поверхности кожи: проникает в дерму или подкожную клетчатку. Границы язвы могут быть разнообразны: приподнятые, рваные, жёсткие, влажные. Дно свежей язвы может содержать серозное или гнойное содержимое, сочиться. Например, пролежень.
Любая форма язвы заживает очень плохо, всегда с образованием рубца.
Трещина | Fissure
(лат. fissura)
Трещина похожа на глубокую щель, очень болезненна. Возникает там, где кожа стала слишком сухой или огрубела и потеряла эластичность. Например, "стопа атлета" — грибковое поражение стопы, которое вызывает шелушение и трещины кожи.
Особенно часто такие повреждения встречаются в области губ, уголков рта и суставных сгибов.
Рубец | Scar
(лат. cicatrix)
По-простому, шрам. При глубоком повреждении (язва, рана), кожа затягивается соединительной тканью. В этом участке почти нет нормальных клеток кожи и сосудов. Рубец то что-то вроде "заплатки", где возникла слишком большая или глубокая дырка. Например, рубец после грубого хирургического шва.
Могут быть мягкими и твёрдыми, западающими и объёмными, а могут быть плоскими и не пальпироваться вовсе.
Помощь каналу
Патологическая анатомия — очень узкоспециализированная и не особо популярная тема, по которой чрезвычайно мало хороших доходчивых текстов на русском языке.
Я пишу на чистом энтузиазме в свободное от работы время, потому что верю, что делаю полезное дело. Мне очень нужна ваша поддержка: подписывайтесь, ставьте лайки, комментируйте, рекомендуйте канал друзьям-патологам.
Ещё я постоянно покупаю медицинскую литературу, а она очень дорогая :( Если мой канал кажется вам полезным и вы захотите помочь — буду признательна.