Минздрав предложил изменить порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности. В Проекте много изменений по листкам нетрудоспособности по беременности и родам. В чем могут быть сложности и как подготовиться к изменениям, читайте в статье.
1. Будет один электронный листок на несколько работодателей.
В Проекте установили, что пациенту, который трудится у нескольких работодателей в течение двух последних лет, будут выписывать один электронный листок нетрудоспособности. Каждому работодателю пациент предъявит номер листка. Распечатывать или переносить листок на флешку не нужно.
Сейчас пациенту, который работает в нескольких организациях, врачи выдают несколько бумажных или электронных листков — по числу мест работы . Электронные — по желанию пациента.
2. Придется закрывать листок и оформлять новый, если лечение длится более 15 дней.
Если срок лечения превышает 15 дней, врач должен будет закрыть листок нетрудоспособности и выдать новый. Продлить бумажный листок нетрудоспособности можно будет электронным, а электронный листок — бумажным.
Сейчас новый листок нетрудоспособности пациенту выдают в случае длительного лечения. Конкретного срока, когда нужно закрывать листок и выдавать новый, нет. Чередовать способы — сначала выписать бумажный, а потом электронный и наоборот — нельзя.
3. Пациентам после травм и реконструктивных операций сократят срок выдачи листка.
Минздрав хочет сократить до 10 месяцев срок, на который по решению врачебной комиссии можно выдать листок пациентам после травм и реконструктивных операций.
Сейчас пациентам после травм и реконструктивных операций при благоприятном трудовом прогнозе выдают листок на 12 месяцев. Также на 12 месяцев получают листок пациенты с туберкулезом, и эту норму для них оставят.
4. Сроки листков по уходу ограничат.
По уходу за ребенком до 7 лет листок нетрудоспособности будут выдавать на весь период лечения, но суммарно не более чем на 60 календарных дней в год. Если у ребенка заболевание из перечня заболеваний из приложения к приказу Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н — не более чем на 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода.
При уходе за ребенком от 7 до 15 лет листок нетрудоспособности можно выдать на срок до 15 календарных дней по каждому случаю лечения, но не более чем на 45 календарных дней в году. В Проекте убрали уточнение, что срок одного листка можно превысить по решению врачебной комиссии.
При уходе за ребенком-инвалидом до 18 лет листок можно выдать на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в году.
Гражданам, которые ухаживают за больным членом семьи при амбулаторном лечении, листок можно выдавать максимум на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем на 30 календарных дней в году.
Минздрав хочет расширить перечень категорий пациентов, которым надо выдавать больничный при гельминтозе
Сейчас врачи выписывают листок по уходу за ребенком на весь период болезни и не отслеживают общее количество дней ухода в году . За сроками следит ФСС, когда принимает листки к оплате . Например, листок нетрудоспособности за год выдали 5 раз на общий срок 100 дней, но ФСС оплачивает только 60 дней.
5. Расширили категории работников, которым будут выдавать листки при гельминтозе
Минздрав предлагает расширить перечень категорий пациентов, которым надо выдавать листок нетрудоспособности при гельминтозе . Добавили работников пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктов, баз и складов продтоваров, где есть контакт с продуктами при производстве, хранении, реализации, транспортировке или работы по санитарной обработке и ремонту оборудования, медпромышленности и аптек, которые изготавливают, фасуют и реализуют лекарства, организаций бытового обслуживания, гостиниц, общежитий, транспортных организаций, которые трудятся проводниками или стюардессами, бассейна и водолечебницы.
Сейчас листок на период дегельминтизации выдают работникам организаций общественного питания, водоснабжения и детских организаций. Они есть и в обновленном списке.
6. Листок сможет получать генетическая мать детей, которых родила суррогатная мать.
Минздрав предлагает выдавать листок нетрудоспособности генетической матери ребенка, которого родила суррогатная мать. Листок будут выписывать на 70 календарных дней, а при рождении двух и более детей — на 110. А считать срок со дня рождения ребенка.
Листок нетрудоспособности будут выдавать генетической матери ребенка, которого родила суррогатная мать.
Сейчас генетические матери детей от суррогатных матерей не имеют права получить листок нетрудоспособности при рождении ребенка.
7. Обновят сроки выдачи листка по беременности и родам.
В разделе три важных изменения. Первое — при преждевременных многоплодных родах на сроке от 22 до 28 недель будут выдавать листок нетрудоспособности на 194 календарных дня . Сейчас женщины, которые преждевременно родили на сроке с 22-й до 30-й недели, получают листок нетрудоспособности на 156 дней . Срок не зависит от того, одноплодная беременность или многоплодная.
Второе — если ребенок родился на сроке от 22-й до 27-й недели, то женщине, которая его усыновила до возраста 3 месяцев или была генетической матерью, можно будет выписать листок на 176 календарных дней, а при многоплодной беременности — на 200 . Сейчас усыновительницам дают отпуск по уходу за ребенком со дня усыновления и до истечения 70 дней со дня рождения ребенка, а если детей 2 и более — то до истечения 110 дней. Генетической матери больничный по беременности и родам не выдают, так как отсутствует факт наступления страхового случая — беременность и роды.
Третье — женщинам, которые не состояли на учете по беременности и родили на сроке от 34 до 40 недель, можно будет выписать листок на 176 календарных дней при одноплодной беременности и на 200 — при многоплодной. Сейчас женщинам, которые не вставали на учет, больничный выдают по общим правилам на 140 дней: 70 дней до родов и 70 после родов. При многоплодной беременности — на 194 дня: 84 дня до родов и 110 после родов.
8. Листок пациентке после ЭКО сможет выдать любая медицинская организация с лицензией на ЭВН.
Листок после ЭКО сможет выписать любая клиника, у которой есть лицензия на ЭВН.
Листок нетрудоспособности пациентке после ЭКО сможет выписать любая медорганизация, у которой есть лицензия на ЭВН . Это нужно, если клиника, которая провела ЭКО, не имеет лицензии на ЭВН.
Сейчас листок пациентке после ЭКО вправе выдать только медорганизация по месту ее постоянной или временной регистрации, если такого права нет у клиники, которая выполнила ЭКО. Медорганизация с лицензией на ЭВН формирует листок на основании справки из клиники или выписки из амбулаторной карты пациентки.
9. Установят срок выдачи листка для беременных, которые живут или работают в местностях с радиоактивным загрязнением.
Минздрав предлагает установить срок выдачи больничного по беременности и родам женщинам, которые проживают или работают в зоне радиоактивного загрязнения. К таким зонам относятся населенные пункты, которые подверглись радиоактивному загрязнению вследствие аварии на ЧАЭС, аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. При одноплодной беременности листок нетрудоспособности будут формировать в 27 недель на 160 календарных дней: 90 дней до родов и 70 после родов. При многоплодной — на 200 календарных дней: 90 дней до родов и 110 — после родов.
Сейчас срока выдачи больничного нет. Врачи рассчитывают его самостоятельно — отсчитывают 90 дней от даты родов.
