#Цирроз печени – тяжелое заболевание, при котором развивается нарушение работы печени с постепенным поражением всех внутренних органов.
Причины развития цирроза:
1. Вирусные гепатиты, особенно В, С и D, цирроз – это конечная стадия развития хронического гепатита.
2. Билиарный цирроз – может быть первичным, генетические поломки приводят к нарушениям выделения желчи, протоки становятся плотными, сужаются, желчь застаивается в печени и повреждает ее. Может быть вторичным – если человек долго не лечит желчекаменную болезнь.
3. #Алкоголь в любых видах.
4. #Ожирение
Стадии цирроза
1 – стадия компенсации, сохраненной функции печени при уже имеющейся болезни. Протекает бессимптомно. Могут быть нарушения пищеварения – диспепсические явления. К ним относятся тошнота, нарушение аппетита, вздутие живота после приема молочных продуктов, выпечки, овощей, неустойчивый стул с наклонностью к диарее. При этом изменений в анализах и на УЗИ может не быть.
2 стадия – стадия декомпенсации. Тяжесть в правом боку, горечь во рту, снижение аппетита, тошнота. Иногда – рвота съеденной пищей. Живот увеличивается в объеме за счет вздутия кишечника. Может появляться асцит – жидкость в брюшной полости, на этой стадии в небольшом количестве.
3 стадия – хроническая печеночная недостаточность. Нарушения поведения, заторможенность, снижение веса, аппетит. Растет объем живота, беспокоит чувство распирания, в положении лежа не опадает. На коже брюшной стенки расширенные синие вены. Может быть желтушная кожа и белки глаз, синяки по телу без видимых причин.
Диагностика
Чтобы поставить #диагноз цирроз, нужны:
1. Общий анализ крови – в нем может быть обнаружена анемия;
2. Биохимический – отражает работу печени, уровень белка крови, билирубина. Помогает оценить прогноз.
3. Показатели свертывания – отражают нарушения функции печени.
4. Кровь на гепатиты В и С.
5. УЗИ печени и почек, так как при циррозе на 2-3 стадии начинают страдать почки.
6. МСКТ – компьютерная томография печени.
7. В сложных случаях нужна биопсия – забор ткани печени через прокол брюшной стенки специальной толстой иглой.
8. Эластометрия – исследование по типу УЗИ, специальный датчик определяет плотность ткани печени. Чем выше показатель, тем сильнее выражен цирроз.
Для окончательной постановки диагноза требуется консультация гепатолога – специалиста по болезням печени, или гастроэнтеролога.
Лечение
Комплексное, включает немедикаментозные и лекарственные методы.
Немедикаментозные: отказ от вредных привычек, соблюдение диеты с ограничением углеводов, молочных продуктов, яиц, жирных сортов мяса и рыбы. Должны преобладать крупы, цельнозерновая выпечка, вареные овощи. Нужно ограничить картофель, свежие овощи, газированные напитки, сладости. Исключить алкогольные напитки. Не допускать запоров.
Медикаментозное лечение: препараты, улучшающие работу печени, ферменты для улучшения переваривания пищи и уменьшения газообразования.
Сорбенты для выведения токсинов и лишнего билирубина в стадии печеночной недостаточности, например, активированный уголь, полифепам.
При повышенной кровоточивости – #препараты, укрепляющие сосудистую стенку и повышающие свертываемость крови. При тяжелом геморрагическом синдроме проводят переливание плазмы крови донора.
Комбинированный метод лечения – пересадка печени.
Цирроз печени – инвалидизирующее заболевание со смертельным исходом. Требует строгого соблюдения диеты и регулярного наблюдения врача для продления и улучшения качества жизни.