Новейшие стоматологические технологии позволяют выполнить протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов за минимальное время. Высокое качество достигается с помощью применения 3D-моделирования протеза, использования одноэтапного протокола лечения с первоочередной нагрузкой. Незначительное вмешательство в ткани достигается с использованием хирургических шаблонов.
Эффективное решение проблемы отсутствия зубов является безусловным плюсом. От хирурга-имплантога требуется отличное знание технологии протезирования, достаточный уровень квалификации, тщательная подготовка. Все это важно особенно при сочетании нескольких патологий, сочетающихся с адентией.
Случай № 1: полная адентия (зубы во рту отсутствуют)
При адентии зубы могут отсутствовать на одной или на обеих челюстях. Потеря зубов становится причиной развития некоторых соматических заболеваний, нарушения привычного режима питания, формирования речевых расстройств. В дальнейшем все это приводит к нарушению психоэмоционального состояния человека, утрате уверенности при общении с окружающими. Пациенты испытывают проблемы с пищеварением, нежелательной потерей веса. Без зубов начинает изменяться лицо — появляется асимметричность, провисание щек, формируются преждевременные морщины, мимические мышцы утяжеляются.
Большинство людей считают, что проблема отсутствия зубов решается съемными протезами. Это не так. Одномоментная имплантация дает возможность восстановить зубы за 3-5 дней с комплексным экономным подходом. При минимальном хирургическом вмешательстве пациент может полноценно питаться даже во время приживления конструкций.
Некоторые стоматологи начинают убеждать пациента в «сложной ситуации». На это можно сказать только одно — меняйте врача, ищите профессионала. Не существует таких ситуаций, при которых нельзя выполнить имплантацию зубов!
Для решения проблемы можно использовать один из вариантов: установка и закрепление постоянного протеза на трех, четырех, шести, восьми или двенадцати имплантах.
Случай № 2: атрофирована костная ткань
Затруднено установление имплантов из-за дефицита объема костной ткани.
Атрофия кости челюсти развивается постепенно в том случае, когда зубы утрачиваются и не заменяются на протезы в течение длительного времени, при долгом использовании съемных протезных конструкций. Отсутствие жевательной нагрузки приводит к истончению костной ткани, уменьшению физиологического объема.
Для надежного закрепления имплантов многие стоматологи-хирурги предлагают предварительно выполнить наращивание костной ткани. Это отдельная, достаточно болезненная и долгая операция. После нее требуется около 6-8 месяцев для приживления костной ткани и оптимального восстановления. Во время второй операции посредством разрезов устанавливаются непосредственно импланты. Осуществляется двухэтапный протокол имплантации, при котором коронки устанавливают только после полного заживления и приживаемости искусственных корней. Иногда этот период длится около года.
Использование одноэтапного протокола помогает в 99% случаев обойтись без предварительного наращивания кости. Костная ткань в особенно тяжелых случаях может наращиваться одновременно с установлением имплантов.
Современная аппаратура в стоматологических клиниках позволяет смоделировать весь процесс имплантации в специальной компьютерной программе. Снимки компьютерной томографии позволяют увидеть 3D-модель челюсти пациента и спланировать точное установление имплантов в челюстной кости, просчитать детали операции. Для максимального эффекта рассчитываются необходимые модели имплантов. Это зависит от уровня костной атрофии:
- · незначительная — устанавливаются импланты Nobel Biocare по методике All-on-4;
- · средней степени — применяется методика All-on-6, с помощью которой протез прочно фиксируется;
- · высокий уровень — на одну челюсть может устанавливаться 10 или 12 имплантов для выполнения базальной техники протезирования;
- · крайняя степень (экстремальная) — целесообразно выполнение скуловой имплантации с использованием длинных стержней, которые выходят за границы челюсти и фиксируются в скуловой кости. Для этого подходят импланты Zygoma от Nobel.
Активное восстановление костных структур челюсти обеспечивается оптимальной жевательной нагрузкой. Это возможно через 1-3 дня после имплантации. Скорость лечения обеспечивает не только восстановление функционирования челюстно-лицевого аппарата. Кожа лица подтягиваются, к мышцам возвращается тонус. Пациенты обретают уверенность и более привлекательный вид.
Случай № 3: близость гайморовых пазух, тройничного нерва
Имплантация затруднена из-за физиологического расположения дна пазухи или тройничного нерва.
Проблемой для протезирования верхней челюсти может стать расположение воздухоносных пазух — носовой или гайморовой. Чаще всего это происходит при значительной атрофии костной ткани верхней челюсти. Причиной может быть анатомическое строение лицевой части черепа. Если наблюдается истончение ткани нижней челюсти, возникает риск повреждения веточки тройничного нерва. Неаккуратные или неточные действия врача могут стать причиной травматизации этих важнейших структур и развитию осложнений в виде:
- · хронического гайморита;
- · пареза лицевого нерва;
- · боль в области установки;
- · отторжение имланта.
Во избежание неприятных ошибок и последствий необходимо тщательное изучение 3D-модели челюсти с установлением точного места вкручивания импланта. В ходе операции конструкции устанавливаются под нужным углом, чтобы не задеть важные внутренние зоны черепа. Для этого используются определенные типы конструкций, которые могут вводится под углом через базальный и кортикальный слои кости. Скуловые имланты Zygoma являются оптимальными при таких патологиях. Стержни совершенно стерильны, не вызывают атрофических и воспалительных процессов. Во время установки не повреждаются околоносовые пазухи. Фиксация протезов возможна через 3-е суток с момента имплантации.
Случай № 4: сахарный диабет
Хронические эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и патологии щитовидной железы, вызывают нарушения практически всех органов и систем. Расстраиваются обменные процессы, нарушается синтез гормонов, формирование новых клеток костных тканей. Эти процессы влияют на плотность костей челюсти. Некоторые имплантологи не рискуют связываться с такими пациентами из-за высокого риска развития периимплантита, увеличенным сроком приживаемости металлических конструкций. Пациент должен параллельно наблюдаться у эндокринолога, регулярно делать анализы на содержание сахара в крови, обязательно проходить курс антибактериальной терапии до и после имплантации. Чаще всего пациентам с подобными проблемами предлагают сделать съемные протезы.
Одномоментная имплантация с применением ранней жевательной нагрузки возможна у больных с сахарным диабетом. Для этого пациент должен находится на контроле у эндокринолога и контролировать уровнь глюкозы приемом соответствующих препаратов. Одноэтапный протокол предусматривает минимальное повреждение слизистой оболочки и нижележащих тканей. При соблюдении всех условий приживаемость конструкций т таких пациентов практически такая же, как и всех остальных. Успех операции зависит от тщательной подготовки и послеоперационного наблюдения.
Случай № 5: пожилой возраст
Ну это совсем обидно! Понятие «пожилой» индивидуально, потому что у всех по-разному появляются признаки снижения иммунитета, повышается общая утомляемость. Ткани после оперативных вмешательств регенерируют медленно. Организм может выдавать отрицательные симптомы на прием каких-либо лекарственных средств. Хирург-имплантолог должен уделять больше внимания возрастным пациентам.
Новые технологии сегодня дают возможность проведения имплантации женщинам в постклимактерическом периоде. Еще совсем недавно за такую работу никто не брался — считалось, что кости утрачивают свою плотность вследствие гормональных перестроек организма. Сегодня протезирование на имплантах возможно независимо от возраста пациента. Главное — провести тщательную подготовку к процедуре. Пациент предварительно обследуется у более узких специалистов по поводу соматических заболеваний, сдает общепринятые анализы. Нормальные показатели дают гарантию пожилому пациенту получить новые зубы.
Случай № 6: воспалительные процессы пародонта
Патологические состояния пародонта — пародонтоз, пародонтит могут привести к воспалению связочной структуры, что вызывает расшатывание и выпадение зубов.
Заболевания пародонта в одинаковой степени часто встречаются, как в пожилом возрасте, так и молодых пациентов. Зачастую к ранней потере зубов приводит пародонтит, развившийся на фоне некачественной гигиены полости рта.
Если пародонтоз или пародонтит повредили весь зубной ряд, их нельзя вылечить до конца. Пациентам проводят санацию и предлагают имплантацию. Для осуществления одноэтапной имплантации предлагают односоставные гладкие импланты с антибактериальной пленкой. Хирурги используют от 8 до 12 имплантов на одну челюсть. Через 2-3 дня можно устанавливать протезы для обеспечения оптимальной жевательной нагрузки. Так происходит активное восстановление костных тканей.
Найти клинику для осуществления одноэтапной имплантации можно с помощью сервиса zubza.ru. Здесь представлены сведения о почти 900 клиниках Москвы. Цену процедуры можно узнать прямо на сайте или по телефону. Выбор стоматологии можно сделать за пару минут. Достаточно указать вид процедуры и расположение учреждения.
Если необходима имплантация зубов, позвоните по номеру телефона, размещенному на главной странице сайта. Операторы ответят на вопросы, помогут остановиться на нужном враче и запишут на прием. Скачав мобильное приложение zubza, пациент получит кэшбек в размере 5% с потраченной в стоматологии суммы.