Расскажем вам, что же такое нестабильность позвоночника, когда она возникает и к чему она может привести.
1. Нестабильность позвоночника – это повышенная подвижность позвонков, которая возникает по ряду причин: слабость связочного аппарата, дистрофия межпозвонковых дисков, посттравматические изменения, аномалии развития.
Как она может проявляться? И в каких отделах позвоночника она чаще всего возникает?
2. Нестабильность может возникать в любом отделе позвоночника и в любом суставе, но наиболее часто и с наиболее выраженными проявлениями нестабильность возникает в шейном отделе позвоночника, значительно реже возникает в поясничном.
При нестабильности в шейном отделе позвоночника наиболее часто возникают следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, нарушение зрения, быстрая утомляемость, боли в шее, боли в верхних конечностях, симптомы могут значительно усиливаться при определённых положениях головы вплоть до возникновения эпизодов потери сознания.
В поясничном отделе нестабильность наиболее часто проявляет себя болями и нарушениями чувствительной функции на нижних конечностях, реже нарушением функций тазовых органов.
Какие методы диагностики существуют? И на основании каких данных можно заподозрить наличие нестабильности?
3. Что касается шейного отдела позвоночника, существует метод функциональной рентгенографии, выполнение серии снимков шейного отдела в сгибании и в разгибании, что является весьма чувствительным и специфическим методом диагностики, мы сопоставим результатами с нормами подвижности позвонков шейного отдела и определим либо норму, либо гипермобильность, либо нестабильность. Кроме того, при наличии таких симптомов как головокружение, головные боли или шум в ушах нам необходимо оценить кровоток по магистральным сосудам, для этих целей назначается узи сосудов шеи.
Что касаемо поясничного отдела, то симптомы в поясничном отделе возникают уже при значительной дислокации позвонков и для их выявления уже нет необходимости в функциональных снимках, как правило, достаточно проведение магнитно-резонансной томографии, которая позволит нам увидеть состояние межпозвонковых дисков и нервных структур.
Какие осложнения нестабильности шейного отдела могут возникнуть?
4. Наиболее частое осложнение – ротационный подвывих 1 позвонка, при нестабильности шейного отдела позвоночника встречается у 37% пациентов, это без учета посттравматических подвывихов. Также различные нарушения кровообращения могут возникать по причине нестабильности и приводить к хронической ишемии мозга.
Какое лечение существует?
5. Подбор методов лечения будет зависеть от ведущих патогенетических факторов, то есть от механизма и причин. Общие принципы лечения заключаются в восстановлении нормальной биомеханики позвоночника, стабилизации позвоночника, восстановлении нормального питания дисков, устранении мышечного дисбаланса, устранение дисфункций мышц, восстановление нормальной микроциркуляции.
В основе лечения лежит мягкое корсетирование и сон на ортопедической подушке, назначение хондропротекторов, витаминов группы В, антигипоксантов, сосудистых препаратов.
Работы с мышечном тонусом заключается в назначении массажа и мягких мануальных техник, назначении миорелаксантов, разгрузки шейного отдела позвоночника. Крайне важно понимать, что перед выполнением мануальных воздействий на позвоночник необходимо обследование (рентген, мрт, узи) а после любых манипуляций с шейным отделом необходимо мягкое корсетирование (шина Шанца) на 2-3 часа.
Без обследований к лечению нестабильности шейного отдела лучше не приступать – можно спровоцировать осложнения.
ЭТО ВАЖНО!
И общая рекомендация для пациентов касаемо шейного отдела позвоночника – не доверяйте свою шею специалистам, которые пытаются обойтись без объективных методов диагностики, никакие осмотры и пальпации не дадут понимания того, что реально происходит с позвоночником.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!