В Республике Беларусь государственные и коммунальные программы по стоматологической профилактике давно утверждены и демонстрируют впечатляющие результаты. Там используют только методы доказательной медицины, учитывают особенности проведения в каждой возрастной группе, имеются долгосрочные цели и задачи, которые предусматривают четкие методы мониторинга, легко адаптируются в зависимости от кадрового/материального обеспечения учреждения.
Профилактическая "цепочка" выглядит так: работа с ученицами старших классов (будущими мамами) 👉🏻 консультирование беременных 👉🏻 профилактика стоматологических заболеваний у новорожденных 👉🏻 мероприятия на дошкольном этапе 👉🏻 обучение школьников. Какие мероприятия проводятся в каждой группе?
Старшеклассники. В Республике Беларусь школьные кабинеты, которые существовали в советское время, были трансформированы в центры стоматологического здоровья школьников. Они сотрудничают со стоматологическими и детскими поликлиниками, женскими консультациями, организуют занятия с педагогами, уроки здоровья для старшеклассников (чаще для девушек).
Беременные. Согласно белорусскому законодательству, женщина не может стать на учет без справки от стоматолога. Во время визита специалист должен осмотреть пациентку, рассказать ей о факторах риска, методах чистки зубов, различии между зубными пастами, уходе за полостью рта новорожденного.
Стоматологический статус в перод беременности ухудшается. Существует народная пословица: "Каждая беременность отнимает у женщины один зуб". Однако сама по себе беременность не является причиной патологии. Например, в случае отсутствия бактериального раздражителя гингивит у беременной не возникнет. Поэтому до планирования беременности целесообразно проводить санацию.
Врачебная задача на этапе беременности - проинформировать женщину, какие методы профилактики кариеса в этот период являются стандартными: использование фторсодержащих паст (которые, кстати, абсолютно безопасны для плода) и ограниченное употребление сладостей. Если же беременная отказывается от паст с фтором, как альтернативу предлагают противокариесные пасты с активными минеральными добавками. Иногда кажется, что это все банальные, всем известные вещи. На самом деле это не так. Как свидетельствуют результаты опросов, многие женщины владеют этой информацией не в полной мере.
Женщинам важно обращать внимание на то, что нелеченые заболевания тканей пародонта относятся к причинам преждевременных родов и недостаточной массы тела новорожденных. При патологии пародонта стоматолог осуществляет симптоматическую терапию и устранение раздражающих факторов, а вот назначать препараты системного действия он не имеет права; это разрешено только после консультации с акушером-гинекологом.
Новорожденные. Если состояние ребенка нормальное, обычно первая его встреча со стоматологом происходит не ранее 6-месячного возраста. В первые месяцы ведение новорожденного занимается педиатр. Поэтому стоматологи проводят обучающие лекции педиатрам и патронажным медсестрам, а те в свою очередь, оказывают разъяснительную информацию молодым родителям.
По законодательству Республики Беларусь первый визит к стоматологу должен состояться, когда ребенку исполнилось 6 мес. До 3 лет посещать врача нужно каждые полгода, с 3 до 18 лет - с частотой один раз в год. Уход за полостью рта малыша мать должна осуществлять с первого дня его жизни, чистку зубов - с момента появления первого зуба.
Дошкольники. По правилам каждый ребенок в детском саду в возрасте от 2 лет должен чистить зубы влажной щеткой, в возрасте от 3 лет - с использованием детской зубной пасты. Это делают во время утреннего умывания и/или после контролирует процесс санитарная служба.
Ученики 1-2 классов. С 2015 г. в Минске действует коммунальная программа, согласованная с управлением образования. Согласно ей младшие школьники чистят зубы под присмотром учителей; каждый имеет индивидуальную щетку и стаканчик, которые хранятся с учетом санитарных требований.
Благодаря этим активным профилактическим мерам распространенность кариеса в РБ снизилась с 20% в 2008 г. до 4% в 2018 г.
Если вам была полезна эта статья - ставьте лайк и подписывайтесь на канал, чтобы чаще видеть мои публикации в своей ленте.