Дети могут испытывать острую сердечную декомпенсацию из-за тяжелого воспалительного состояния после заражения SARS-CoV-2.
Учёные и врачи из Парижа собрали клинические, биологические, терапевтические и ранние данные исходов от 35 детей, которые были госпитализированы в детское отделение интенсивной терапии из-за кардиогенного шока, дисфункции левого желудочка и тяжелого воспалительного статуса в течение двухмесячного периода во время пандемии SARS-CoV-2 во Франции и Швейцарии.
Средний возраст детей при поступлении составил 10 лет. Исследователи обнаружили, что у 28% пациентов были сопутствующие заболевания, включая астму и избыточный вес. Заметно проявились желудочно-кишечные симптомы. У одной трети детей фракция выброса левого желудочка была <30%, в то время как 80% нуждались в инотропной поддержке и 28% лечились экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО). Маркеры воспаления указывали на цитокиновый шторм и активацию макрофагов. Наблюдалось повышение среднего уровня мозгового натрийуретического пептида. Восемьдесят восемь процентов пациентов дали положительный результат на инфекцию SARS-CoV-2. Все пациенты получали внутривенное введение иммуноглобулина, А треть - дополнительную стероидную терапию. У 25 из 35 пациентов, выписанных из отделения интенсивной терапии, функция левого желудочка была восстановлена. Ни один пациент не умер, и отлучение от ЭКМО было успешным.
"Ранняя диагностика и лечение, по-видимому, приводят к благоприятному исходу при использовании классической терапии", - пишут авторы. Они добавили: "лечение иммуноглобулином, по-видимому, связано с восстановлением систолической функции левого желудочка."