Возможно, вы хотели бы точно знать, больны ли коронавирусом или нет. Для этого можно в некоторых аптеках приобрести тест на антитела, которые недавно попали на рынок.
Не думайте, что если вы можете купить тест, он обязательно будет точным - говорит Джордж Резерфорд, эпидемиолог Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Есть много доступных тестов, но не совсем ясно, какие из них являются лучшими. Тесты могут не правильно срабатывать в нескольких местах: выбирая неправильные белки для поиска, используя неправильные химические вещества в самом тесте или неправильно делая тест. Например, Великобритания заплатила 20 миллионов долларов за тесты на антитела, которые не сработали.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США разрешило производителям тестов продавать свои тесты на антитела, даже если они не прошли клинические проверки. Ассоциация лабораторий общественного здравоохранения (APHL) выразила обеспокоенность по этому поводу: “у нас сейчас есть, по крайней мере, 90 тестов на рынке, и мы не знаем о точности результатов”, - сказал сказал в интервью USA Today Келли Вроблевски, директор программ APHL по инфекционным заболеваниям,
“Это похоже на Дикий Запад",- говорит Янко Николич-Цугич, глава медицинского колледжа Аризонского университета, отделения иммунобиологии Тусона. Одна из причин, по которой Университет Аризоны сделал свой собственный тест на антитела, заключалась в том, что не было ясно, насколько надёжными могут быть другие, - говорит он.
“Это очень привлекательно думать о том, что я, собираясь сесть в машину и сделать укол в палец, получу ответ о наличии заболевания коронавирусом", – говорит Патриция Слев, начальник отдела иммунологии в Arup Laboratories, национальной референс-лаборатории.
Большинство из этих быстрых тестов не имеют независимого подтверждения того, что тест работает так, как говорит производитель. Потребители, которые хотят убедиться, что они получают хорошие тесты на антитела, должны искать те, которые прошли внешнее тестирование, чтобы подтвердить точность теста.
С тех пор эта смягченная политика по тестам против коронавируса была пересмотрена . 4 мая FDA заявил, что если производители тестов не представят данные, показывающие их точность в течение 10 дней, агентство будет изымать тесты с рынка. "К сожалению, мы видим, что недобросовестные аптеки продают мошеннические тест-наборы и используют пандемию как возможность воспользоваться растерянностью людей”, - говорится в заявлении FDA.
“ЕСЛИ В ВАШЕМ ТЕСТОВОМ НАБОРЕ ЕСТЬ 14 ПРОЦЕНТОВ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА, ТО ОН БЕСПОЛЕЗЕН” , - заявил в интервью New York Times Скотт Хенсли, микробиолог из Университета Пенсильвании.
Несколько лабораторий, включая ARUP Slev, отныне делают независимое утверждение тестов на антитела. Уже есть некоторые ранние результаты: рукопись, которая еще не была рецензирована или опубликована группой учёных во главе с Калифорнийским университетом Сан-Франциско и Калифорнийским университетом в Беркли. Только три из 14 тестов, которые оценивала группа, были надёжными. Четыре из этих тестов имели ложноположительные результаты, которые колебались от 11 до 16 процентов.
” Я жду окончательного хорошего теста",-говорит Роберт Галло, соучредитель и директор Института вирусологии человека при Медицинской школе Университета и соучредитель глобальной вирусной сети. Галло помог разработать тест на антитела для ВИЧ.
И если вы возлагали свои надежды на возвращение к нормальному состоянию на тестирование антител, которое “удостоверит” людей как безопасные для работы или путешествий, если они уже были больны, у меня есть плохие новости: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила о том, что создаст паспорта неприкосновенности”. Даже если бы тесты были на 100 процентов точными, мы все ещё не знаем, будут ли антитела к новому коронавирусу защищать людей от повторного заражения. Если они действительно обеспечивают защиту, мы не знаем, является ли она полной или частичной и как долго это продлится.
Чили готовится выпустить "сертификаты об освобождении" для людей, которые оправились от COVID-19, несмотря на предупреждение ВОЗ. Другие страны, такие как Великобритания , также выразили заинтересованность — как и мэр Лос-Анджелеса.
Некоторые эксперты выразили опасения, что люди будут спешить получить “паспорта иммунитета”, не понимая ограничений тестирования антител. “Я беспокоюсь о том, что работодатели будут злоупотреблять этим”, - говорит Резерфорд. Точное тестирование антител может дать нам информацию о том, кто защищён от COVID-19, а кто нет, но на данном этапе такой результат недостижим при помощи обычных тестов. Необходимо проведение лабораторных исследований, именно они являются гарантом информации о заражении коронавирусом.
Чтобы понять, почему эти тесты не могут дать гарантированных результатов, нужно разобраться, как работают антитела, почему важны ложные срабатывания и какие реальные применения для тестирования антител могут быть.
ЧТО ТАКОЕ ТЕСТ НА АНТИТЕЛА?
Тест на антитела – это способ увидеть, реагирует ли иммунная система человека на появление в организме вирусов. В случае COVID-19, это способ увидеть, кто заболел новым коронавирусом. Хотя тесты на антитела нередко могут быть использованы для диагностики заболеваний, в случае COVID-19 они не очень полезны. Это потому, что в организмах людей не формируются антитела, чтобы бороться с вирусом, по крайней мере, через неделю или даже две недели после появления симптомов. Тесты, используемые для диагностики, ищут фрагменты вируса и могут обнаружить инфекции гораздо раньше.
КАК РАБОТАЮТ АНТИТЕЛА?
Антитела являются частью того, как ваш организм реагирует на угрозы: вирусы, бактерии и другие вещи, которые организм считает вредными. Представьте себе, что кто-то кашляет на вас и заражает вас коронавирусом. Вирус не может размножаться сам по себе, поэтому он вторгается в ваши клетки, чтобы сделать копии самого себя. В конце концов, ваша иммунная система начинает работать. Вот что происходит::
1. Некоторые специализированные иммунные клетки измельчают вирус и представляют его фрагменты в виде белой кровяной клетки, называемой в-клеткой.
2. Когда фрагменты попадают в в-клетку, она клонирует себя и превращается в фабрику антител.
3. Антитела, которые создаёт в-клетка, затем высвобождаются в кровоток.
4. Антитела различаются по качеству: одни из них могут инактивировать вирус, другие – прилипать к вирусу и сигнализировать другим иммунным клеткам, чтобы они пришли и убили вирус, третьи – ничего не сделают. И иногда, антитела могут сделать вещи ещё хуже. Насколько эффективны антитела, будет зависеть от человека и болезни.
Например, в случае ВИЧ антитела являются лишь маркером инфекции. Поскольку вирус атакует иммунную систему, антитела не борются с вирусом. Множество видов антител для большинства болезней не являются ни хорошими, ни плохими, так как они просто маркер того, что вы подверглись воздействию болезни. "Значительное большинство из них не имеет отношения к защите вас, и не имеет отношения к тому, как прогрессирует болезнь”, - говорит Галло.
Также возможно, что они могут инактивировать вирус — например, склеивая Спайк, который вирус использует, чтобы вставить себя в ваши клетки; эти антитела называются “нейтрализующими антителами” и являются самым важным видом для защиты. Они являются тем, что вам нужно, чтобы вакцины работали. Если мы действительно производим нейтрализующие антитела, когда мы заражены новым коронавирусом, то можно будет выбрать тот, который действительно хорошо работает и позволит создать вакцину в лабораториях для лечения болезни.
Это можно проверить на нейтрализующих антителах, но это дорого и трудно сделать в массовом масштабе. - Это очень трудоёмкая лабораторная штука, - говорит Резерфорд. Коммерчески доступные тесты этого не делают. Большинство из них просто дают людям “да” или “нет” о том, существуют ли антитела.
К СОЖАЛЕНИЮ, ПОКА НЕ ЯСНА РОЛЬ АНТИТЕЛ В COVID-19
Нейтрализующие антитела не единственный способ помочь нам. Некоторые антитела служат сигнальными вспышками, захватывая другую часть вируса и предупреждая клетки-убийцы иммунной системы. Но в некоторых случаях, таких как лихорадка Денге , антитела могут на самом деле ухудшить протекание болезни.
К сожалению, пока неясно, что антитела делают с COVID-19. Например, распространённость антител не означает, что количество вируса в системе человека снижается, согласно исследованию немецких пациентов. И чем меньше вируса в вашем организме, тем лучше.
Дополнительная полезная информация:
· Новые симптомы коронавируса: что нужно знать родителям
· Как обезопасить себя от заражения коронавирусом?
· Коронавирус: какие существуют риски во время беременности?