Откуда берется кашель?
Все кашляют. Вряд ли найдется на планете кто-то, кто в жизни не кашлянул хотя бы разок.
Удивительно, но до сих пор бытуют традиционные представления о кашле и в особенности о его лечении.
КАШЕЛЬ – это наипопулярнейший симптом, с которым обращаются за медицинской помощью по всему миру.
Вы меня спросите: “а что же такое кашель?”
Я отвечу, что это рефлекторная защитная реакция организма, предназначенная для того, чтобы вывести из дыхательных путей какой-либо ненужный там секрет или вредные вещества. Более заумно можно описать это как форсированный экспираторный маневр при закрытых голосовых связках, сопровождающийся характерными звуками. Выбирайте любое определение. Крутая возможность для организма избавиться от лишнего. Проблема только в том, что этот процесс может затянуться и начать доставлять больше проблем, чем реальной пользы.
Кашель – врожденный рефлекс для очищения дыхательных путей от раздражающих частиц (пыль, дым) или накопившихся мокроты/слизи/гноя во время болезни.
Кашель в ответ на вдох дыма сигареты – это ОК. Не ОК, когда кашель не расстается с вами вот уже пару недель, мешает работать, спать и вообще жить.
Какой бывает кашель? И насколько это важно?
Международные рекомендации делят кашель по его длительности и факту наличия мокроты на три вида:
- острый (продолжительность до трех недель);
- подострый (продолжительность 3–8 недель);
- хронический (продолжительность свыше восьми недель).
С другой стороны, можно разделить кашель по продуктивности на, собственно, продуктивный и непродуктивный (сухой) кашель.
Любимый всеми “влажный, мокрый, сырой” означает всего лишь, что во время какой-либо болезни из-за воспаления увеличивается производство слизи в бронхах (трубках, по которым воздух попадает в легкие), и весь этот лишний груз вызывает кашлевой рефлекс.
В целом, важно знать тип кашля, чтобы подобрать к нему лечение. Но препараты для его лечения не особенно эффективны, особенно для влажного кашля. Поэтому тип кашля, конечно, нужно учитывать, чтобы не назначить препарат от сухого кашля человеку с мокротой, но если лечиться без лекарств (дальше расскажу, как это возможно), то тип кашля не важен.
Какие болезни вызывают кашель?
Основные причины кашля:
- вирусная инфекция (ОРВИ, грипп),
- астма,
- бронхит (воспаление в бронхах – трубках, по которым проходит воздух),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс в пищевод кислого содержимого желудка),
- прием снижающих давление препаратов, ингибиторов АПФ (лекарства с окончанием -прил).
Есть и другие причины, более редкие, но чаще всего люди кашляют из-за этих 5.
Как избавиться от кашля?
Если вы хотите избавиться от кашля – устраните его причину.
- Кашель + изжога? Стоит обратиться к гастроэнтерологу за лечением. После курса омепразола пройдут оба симптома.
- Кашель + прием -прилов? Кардиолог заменит их на -сартаны и тоже избавит вас от кашля.
- Хронический бронхит и астму будут наблюдать ваши терапевты, отслеживать показатели и подбирать лекарства индивидуально.
А что делать тем, кто болеет ОРВИ и кашляет? Что выпить, чтобы успокоить кашель и уснуть наконец?
Вылечить ОРВИ не получится – лечения пока нет. Зато убрать симптомы – легко.
Как лечить температуру, боль в горле и др. симптомы ОРВИ я подробно и простым языком рассказал в своем методичке “Простудник”: там есть перечень эффективных препаратов с дозировками (для взрослых и детей).
Хотите “Простудник”? Перейдите по этой ссылке.
Кашель можно и не лечить: он пройдет сам, через 2-3 недели. Но понятно, что ни у кого не хватит терпения ждать так долго и не чувствовать облегчения.⠀
Поэтому, воспользуйтесь этими простыми советами:
💧Больше пить
🍬Рассасывать леденцы
🛀Принимать теплую ванну/душ
💨Проветривать квартиру
Это поможет при любом кашле – с мокротой или без.
А те лекарства, которые люди привыкли покупать, будут просто неэффективны. И даже не безопасны для применения.
А теперь перейдем к обзору препаратов.
1. Корень солодки
Что? Сироп растительного происхождения.
Что лечит? Кашель с мокротой и (почему-то) язвы желудка и 12-перстной кишки.
А на самом деле? Эффективность действия (отхаркивающего и язвозаживляющего) в исследованиях не подтверждена. Зато известно, что глицирризин в составе сиропа опасен и может вызвать нарушение ритма сердца. Это же вещество есть в лакричных конфетах, будьте на чеку.
Доктор Фил НЕ рекомендует.
2. Либексин
Что? Противокашлевое средство.
Что лечит? Кашель при гриппе, эмфиземе, бронхите и пневмонии.
А на самом деле? На самом деле препарат Либексин в США не одобрен к применению. Используется в основном в Литве, Италии, Болгарии и России. Исследований об эффективности препарата 2 – последнее опубликовано в 90-х.
Доктор Фил НЕ рекомендует.
3. Стоптуссин
Что? Комбинация двух препаратов – муколитика гвайфенезина (отхаркивающего) и противокашлевого бутамирата.
Что лечит? Любой вид кашля.
А на самом деле? Комбинации муколитиков и противокашлевых применять НЕЛЬЗЯ. Тем более, что эффективность бутамирата лишь немного выше плацебо.
Доктор Фил НЕ рекомендует.
4. ГексоБронхо
Что? Муколитик (отхаркивающее средство).
Что лечит? Кашель с мокротой.
А на самом деле? Может помочь. Были проведены исследования, в которых действующее вещество лекарства – гвайфенезин – оказалось круче плацебо. Но не намного.
Доктор Фил считает пользу препарата сомнительной.
5. Трависил
Что? Непонятно, что. По механизму действия – муколитик, а в показаниях к применению– кашель без мокроты.
Что лечит? Ничего не лечит, потому что лечить нечему.
А на самом деле? В составе сиропа – 15 самых разных травок. Быстрее спровоцирует аллергию, чем кого-то вылечит.
Доктор Фил НЕ рекомендует.
6. Лазолван
Что? Муколитик (отхаркивающее средство).
Что лечит? Кашель с мокротой.
А на самом деле? Не лечит. Амброксол – действующее вещество, показал нулевую эффективность в облегчении кашля в сравнении с гвайфенезином (ГексоБронхо). То есть, эффекта НЕТ.
Доктор Фил НЕ рекомендует.
7. Тофф Плюс
Что? Комбинация из: жаропонижающего (парацетамол), противоаллергического (хлорфенамин), сосудосуживающего (фенилэфрин) и противокашлевого (декстрометорфан) препаратов.
Что лечит? Симптомы ОРВИ.
А на самом деле? Все препараты доказали свою эффективность в исследованиях, и даже противокашлевое вещество декстрометорфан (но это не точно). По крайней мере, он эффективнее всех представленных противокашлевых лекарств, доступных в аптеках РФ.
Доктор Фил рекомендует препарат для лечения ОРВИ, но сомневается, что Тофф Плюс вылечит кашель.
8. АЦЦ
Что? Муколитик (отхаркивающее средство) и антиоксидант.
Что лечит? Бронхит, пневмонию, абсцесс легкого, синусит, отит и муковисцидоз. А еще является антидотом при отравлении парацетамолом.
А на самом деле? На самом деле действительно помогает пациентам с воспалительными заболеваниями легких. Человеку с ОРВИ АЦЦ не нужен (есть побочные действия).
Доктор Фил НЕ рекомендует применять препарат БЕЗ назначения врача.
Так и что в итоге?
Ни одно лекарство не показало 100% эффективности в лечении кашля. Поэтому лучше обойтись без лекарств, если кашель – симптом ОРВИ.
Обильное питье и увлажнение слизистых в данном случае – лучшее лечение.
НО! Если вы приобрели лекарство от кашля, ВНИМАТЕЛЬНО изучите инструкцию по применению, показания и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к приему препарата. Возможно, они нанесут вам больше вреда, чем пользы.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!