Какие способы диагностики предпочтительны для оценки состояния щитовидной железы? Что лучше выбрать для определенной диагностической задачи? Для вашего случая?
Начните с УЗИ и Анализа крови
1. Ультразвуковое исследование
УЗИ распространено. Такая возможность есть почти в каждом медицинском учреждении. Почти безвредно. (1-2 раза в год вообще безвредно).
УЗИ определяет строение и некоторые функциональные особенности щитовидной железы.
Безусловно, результат УЗИ очень зависит от знаний и способностей врача. Очень зависит!!!
2. Анализ крови
Это исследование обязательно для оценки щитовидной железы. Но не подумайте о том, что его достаточно. Не редко при нормальном количестве гормонов УЗИ покажет признаки перенапряжения и истощения.
Минимальный набор - ТТГ, Т3св. и Т4св. (Если вы начали с УЗИ и там есть неоднородность - оцените к указанным гормонам и антитела АТ-ТПО и АТ-ТГ. Если найден узел - кальцитонин в случае подозрения...)
3. Пальпация
Вообще бессмысленна, если сделали полноценное УЗИ. Но без УЗИ что-то подскажет (увеличение, уплотнение, узел...).
4. Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
Показание - узловой гипертиреоз. Некоторые формы гипертиреоза - тиреотоксикоза.
Не нужно при раке, гипотиреозе, эутиреозе и пр.
5. Пункционная биопсия и Цитологическое исследование
Показано при некоторых узлах. Сейчас следует ориентироваться на уровень TI-RADS и величину узла.
УЗИ и цитологическое исследование остаются двумя совместными способами диагностики рака. Генетическое исследование не подтвердило преимущество по сравнению с указанными двумя способами.
6. КТ, МРТ
Только если большая часть щитовиднйо железы находится в области грудной клетки )за ключицей и грудиной. Других показаний нет
УЗИ лучше, чем КТ позволит исследовать строение и деятельность щитовидной железы. Но КТ лучше оценить взаимоположение органов шеи, смещение трахеи и т.п.
Не спешите делать МРТ головного мозга только потому, что врач не понял анализ крови и хочет узнать что с гипофизом. Только понятные данные крови покажут показание (например, избыток ТТГ при гипертиреозе).
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.