Синдром Рейно сопровождается последовательным изменением окраски пальцев рук (бледный-синий-красный), похолоданием, онемением, чувством мурашек и иногда болями в кистях рук. Помимо конечностей аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа обычно составляет 15-20 минут.
Синдром Рейно чаще встречается у женщин, первая атака происходит обычно до 30 лет. Синдром подразделяют на первичный - болезнь Рейно - и вторичный, развивающийся на основе сопутствующих заболеваний.
Причины синдрома Рейно
Главной причиной первичного синдрома Рейно считается нарушение механизмов регуляции сосудистого тонуса. Холод и стресс - провоцирующие факторы приступов.
Основной фактор развития вторичного синдрома Рейно - структурные изменения сосудов, развившиеся вследствии определенных заболеваний:
- Ревматические болезни: системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, болезнь Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани, узелковый периартрит, облитерирующий тромбоангиит и др.
- Сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз, посттромботический или тромботический синдромы.
- Заболевания крови: пароксизмальная гемоглобинурия, криоглобулинемия, множественная миелома, тромбоцитоз.
- Инфекционные заболевания: гепатиты В и С.
- Неврогенный синдром Рейно: сдавление нервно-сосудистого пучка с развитием альгодистрофии, синдром карпального канала, заболевания ЦНС с плегией.
- Длительная иммобилизация, феохромоцитома, паранеопластический синдром, первичная легочная гипертензия.
Кроме того причинами вторичного синдрома Рейно могут быть:
- особенности проффессии: "вибрационный белый палец", хлорвиниловая болезнь и др.
- длительный прием лекарств: эрготамин, серотонин, бетаблокаторы, противоопухолевые препараты (блеомицин, винбластин и циспластин) и др.
Первое место среди причин возникновения синдрома занимают ревматические болезни, особенно системная склеродермия, где синдром Рейно является ранним проявлением заболевания.
В лучаях развития лекарственного синдрома Рейно после отмены соответствующих препаратов он обычно исчезает.
Среди профессиональных факторов, на фоне которых может развиться синдром Рейно, наиболее частыми являются вибрация, охлаждение и контакт с поливинилхлоридом. Однако и другие факторы, например работа с тяжелыми металлами, кремниевой пылью, должны учитываться при сборе профессионального анамнеза у больных, страдающих данным заболеванием.
