Многих женщин беспокоит предельный возраст для планирования детей. В одних интернет статьях пишут, что после 30 лет яичники превращаются в пыль, а в других рассказывают истории, что у 50-летней знаменитости родились здоровые близнецы.
Так в каком же возрасте уже слишком поздно, чтоб зачать ребенка?Ответ сложный.
Способность женщины забеременеть начинает слегка снижаться в возрасте 27 лет, а затем значительно снижается после 37 лет. Средняя здоровая пара в возрасте до 30 лет имеет около 95% шансов зачатия в течение года. После 30 лет вероятность забеременеть уменьшается примерно на 3% в год. После 40 лет вероятность зачатия падает до 5-10%, а к 45 годам шанс зачать меньше 5%. Конечно, это общая статистика — всегда есть исключения. На прошлой неделе я встретился с 25-летней бесплодной девушкой, и с 46-летней женщиной, которая оказалась беременной, несмотря на контрацепцию.
Растущий риск: с годами возрастает риск выкидыша и осложнений беременности. В то время как показатель ранней потери беременности составляет около 15-20% для женщин в возрасте до 30 лет, он начинает увеличиваться в возрасте 35 лет, а к 40 годам уровень выкидышей составляет 40-50%. Риск появления у ребенка синдрома Дауна и других хромосомных нарушений также напрямую связан с уровнем «зрелости» матери. С годами риск постепенно увеличивается, а после 35 лет увеличивается быстрее. В 35 лет риск синдрома Дауна составляет 1/350, но к 45 году риск приближается к 1/35. Мы также наблюдаем небольшое увеличение случаев пре эклампсии, гестационного диабета, кесарева сечения и мертворождения у мам старше 40 лет, поэтому дополнительные ультразвук и анализы часто назначают старшим мамам.
Насколько помогает состояние здоровья? Мои пациенты часто предполагают, что если у них крепкое здоровье, это будет противодействовать эффектам старения. К сожалению, вашим яичникам все равно, если вы веганский, безглютеновый марафонец. Ожирение, высокое кровяное давление и диабет могут еще больше ограничить вашу способность забеременеть, повысить риск выкидыша и вызвать осложнения во время самой беременности. Оставаться здоровым важно, чтобы максимально увеличить ваши шансы на зачатие и помочь вам иметь более здоровую беременность, но одна только диета и физические упражнения не могут полностью преодолеть последствия старения для яичника.
Вы можете задаться вопросом - если настолько мрачные прогнозы, почему кажется, что на игровой площадке так много сорокалетних мам? Хотя вероятность зачатия в десять процентов в год кажется низкой, значительная часть населения старше сорока, поэтому многие женщины все еще беременеют и имеют нормальную здоровую беременность в возрасте за сорок. Другое соображение заключается в том, что большинство женщин, проходящих лечение от бесплодия в возрасте старше 40 лет, используют яйцеклетки от более молодого яичника (доноров яйцеклеток). Все показатели фертильности и осложнений, которые я цитировал ранее, были привязаны к возрасту яйцеклеток, поэтому если используются более молодые яйцеклетки, то шансы на здоровую беременность значительно возрастают. Это осуществляется посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которое может быть дорогостоящим и болезненным процессом.
С медицинской точки зрения, идеальное время для рождения ребенка — от 20 до 24 лет. Но для многих из нас эмоционально, финансово и с точки зрения отношений идеальное время, вероятно, наступит намного позже. Д-р Кристофер Монтвилл, директор практики Института фертильности Теннесси, говорит: «В идеале пара должна планировать создание семьи до того, как партнерша достигнет 37-летнего возраста. Это повышает их шансы на то, что у них будет хотя бы один здоровый ребенок. До того, как возрастные изменения рождаемости затрудняют создание семьи, но иногда этого не происходит. При поиске альтернативных вариантов, рекомендуем рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, чтобы улучшить Ваши шансы на будущую фертильность. Если вы пытаетесь забеременеть в возрасте старше 35 лет, вам следует обратиться к врачу, если вы не беременны в течение 6 месяцев активной попытки.
Рождение ребенка в возрасте до 40 лет возможно, но часто требует дорогостоящего лечения бесплодия и не обходится без риска. Планируя свое будущее, знайте, что идеально подходящего времени для беременности нет, но если рождение ребенка важно для вас, то чем раньше вы начнете свою семью, тем лучше.