Упражнения и диета сами по себе зачастую не могут эффективно лечить людей с экстремальным и чрезмерным ожирением. Бариатрическая хирургия - это операция, которая проводится для того, чтобы помочь таким людям похудеть. Данные свидетельствуют о том, что бариатрическая хирургия может снизить показатели смертности для пациентов с тяжелым ожирением, особенно в сочетании со здоровым питанием и изменениями образа жизни после операции.
Принципы бариатрической хирургии
Основным принципом бариатрической хирургии является ограничение потребления пищи и уменьшение поглощения пищи в желудке и кишечнике. Процесс пищеварения начинается во рту, где пища разжевывается и смешивается со слюной и другими фермент-содержащими выделениями. Затем пища попадает в желудок, где она смешивается с пищеварительными соками и расщепляется, так что питательные вещества и калории активно всасываются. Пищеварение становится быстрее, когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку (начальную часть тонкой кишки), где она смешивается с желчью и соком поджелудочной железы.
Бариатрическая хирургия предназначена для изменения или прерывания процесса пищеварения, чтобы пища не расщеплялась и не поглощалась как обычно. Уменьшение количества потребляемых питательных веществ и калорий позволяет пациентам терять вес и снижать риск для здоровья или расстройств, связанных с ожирением.
Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИМТ), показатель роста по отношению к весу, используется для определения уровней ожирения и помогает определить, требуется ли бариатрическое вмешательство. Клинически тяжелое ожирение описывает ИМТ более 40 или более 35 в сочетании с серьезными проблемами со здоровьем.
Патологии, связанные с ожирением, включают диабет 2 типа, артрит, болезни сердца и тяжелое обструктивное апноэ во сне. Специалисты одобряют использование регулируемого желудочного бандажа для пациентов с ИМТ 30 или более, у которых также есть хотя бы одно из этих состояний.
Типы бариатрической хирургии
Существуют различные типы бариатрических операций, которые можно провести. Операция может быть выполнена с использованием «открытого» подхода, который включает в себя разрез брюшной полости или лапароскопию, во время которой хирургические инструменты направляются в брюшную полость через небольшие разрезы.
В настоящее время большинство бариатрических операций является лапароскопически, потому что по сравнению с открытой операцией, они требуют менее обширных разрезов, вызывает относительно минимальное повреждение тканей, приводит к меньшему количеству послеоперационных осложнений и допускает более раннюю выписку из больницы.
Предлагается четыре типа операций:
· Регулируемый бандаж желудка
· Обход желудка
· Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным выключателем
· Вертикальная рукавная гастрэктомия
Каждый из типов операций имеет свои преимущества и недостатки, и различные факторы пациента влияют на то, какая процедура будет выбрана, включая ИМТ, предпочтения в еде, проблемы со здоровьем, связанные с ожирением, и количество предыдущих операций на желудке. Пациент и врач должны обсудить наиболее подходящий вариант, учитывая преимущества и риски каждого типа операции.
Хирургические и послеоперационные риски
Люди, перенесшие бариатрическую операцию, должны соблюдать строгую диету и план упражнений на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить осложнения и избежать прибавки в весе после операции. К тому же, у пациентов может появиться избыточная дряблая и складчатая кожа, для удаления и подтяжки которой требуется дополнительная операция.
Как и во всех видах хирургии, бариатрическая хирургия связана с рисками, включая внутреннее кровотечение, тромбоз глубоких вен, инфекции и легочную эмболию. Об этом нужно помнить.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.