Второй биохимический скриниг беременной или ,как его еще называют, тройной биохимический тест второго триместра, назначают ни всем. Делается он на сроке 16-18 недель ,как и ,в случае первого скрининга , у беременной берут кровь, только в этот раз, участвовать в анализе рисков будут три маркера -АФП-альфа-фетопротеин, В-ХГЧ и свободный эстриол, отсюда и название тройной. Возможно ,в случае недостаточной картины могут подключить еще и 4 маркер- Ингибин А. Подробнее про каждый из маркеров расскажу чуть позже.
Делается это исследование ,как и первое, чтобы исключить вероятность рождения ребенка с наиболее частыми хромосомными аномалиями (здоров ли будет ребенок генетически), тут рассчитывает риски на синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефекты нервной трубки. Давайте , для начала разберемся ,в каком случае необходим этот анализ:
-если первый скрининг показал высокую или пороговую вероятность пороков развития у плода,
-если у мамы было выявлено новообразование или у нее случилось острое инфекционное/бактериальное заболевание на ранних сроках беременности,
-если отец ребенка близко-кровный родственник матери,
-наследственные заболевания, либо в семье есть случаи вынашивания детей с врожденными пороками,
-возраст мамы старше 35 лет
-если беременность проходит с длительной угрозой прерывания и если будущая мама принимает препараты,противопоказанные при беременности.
В этот раз я пишу не из своего опыта, но могу сказать, что у близкого мне человека, было назначение к этому анализу и все у нее и малыша ,в итоге, хорошо, так что не стоит паниковать раньше времени.
Суть данного скрининга, немногим отличается от предыдущего. Кровь берут на биохимические маркеры ,теперь их 3( либо 4, если это "четверной" тест ) результаты первого (либо сделанного накануне)УЗИ и биохимических маркеров заносится в программу и она рассчитывает генетические риски.
Как обещала отдельно про каждый маркер. АФП - белок кровяной сыворотки эмбриона, начинает вырабатываться с 3 недели беременности
и со временем попадает в кровь матери,он вырабатывается в печени и в ЖКТ будущего ребенка ,обеспечивает его питательными веществами и защищает от эстрогенов, вырабатываемых иммунной системой мамы. В-ХГЧ, я писала про него и в прошлый раз, это гормон беременности и "отвечает" за ее сохранение и благополучное протекание, регулируя выработку женских гормонов. Свободный эстриол - женский половой гормон, активность которого ,под действием ХГЧ , резко возрастает ( сейчас в организм матери его вырабатывает плацента и печень плода) Уровень эстриола влияет на состояние маточно-плацентарного кровотока. Если вам решат делать "четверной" тест, тогда используют еще и Ингибин А - это тоже женский гормон ,повышение уровня которого характерно для наступления беременности.Его количество зависит от сроков беременности и от состояния плода. Вырабатывается он яичниками женщины, а сейчас еще плацентой и организмом малыша. Если выделить главное, то суть данного теста в том, чтобы сравнить количество гормонов с нормами, и по этому составить прогноз о возможных рисках тех или иных генных мутаций у плода, что и сделает программа.
Хочу сказать , что ,по этим исследованиям диагноз не ставят,рассчитывается индивидуальный риск, при высоком риске проводятся дообследования амниоцентез/биопсия хориона, плюс консультация генетика. Никто не скажет ,что у вашего ребенка будет генетическая аномалия, просто напишут ,что она возможна например в одном из ста случаев(1:100), а это значит ,что из ста женщин- только у одной диагноз подтвердится. Но прежде чем принять решение рожать, нужно, все же,быть готовыми заботиться об особенном ребенке, а не просто бросить его потом.
В заключение хочу сказать -с высоким риском рождаются здоровые дети(были случаи когда родители принимали решение оставить ребенка несмотря на патологии, и рождался здоровый малыш), а риск 1:10000 означает, что ,все же у одной из 10000 женщин будет плод с генетическими отклонениями.
В следующей статье я расскажу про преждевременное старение плаценты.Спасибо за внимание, ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал и комментируйте. Если есть вопросы задавайте, что знаю расскажу. Здоровья Вам и Вашим деткам!!!