Краткосрочные сценарии развития нынешней ситуации вызывают много вопросов, на которые в статье для журнала One Health пытаются ответить ученые из Австралии, Испании и США. Они отмечают, что Китай в настоящее время страдает от бумеранга пандемии и вынужден возводить барьеры, чтобы избежать повторного проникновения COVID-19 на свою территорию. В стране с такой огромной численностью населения, где подавляющее большинство до сих пор не испытало COVID-19, а значит, и не имеет предыдущего иммунологического контакта с этим вирусом, риск возникновения второй волны очень высок.
В Европе и Северной Америке есть большое расхождение в используемых математических моделях. Один важный аспект кажется очевидным: успешный опыт Китая в его быстром контроле над вспышкой болезни не может быть легко экстраполирован на западные демократии, где индивидуальная свобода является важнейшей концепцией, и лидеры западных стране не могут навязать эти меры на уровне китайского режима.
Открытым остается также вопрос о том, что будет происходить в странах Индийского субконтинента, Ближнего Востока и Южной Америки, где традиционна многолюдная жизнь, обычны массовые собрания, а национальные системы здравоохранения далеко не достаточны. Возможность появления последующих вторичных пиков нельзя недооценивать.
По мнению авторов обзора, ученым всего мира следует проявить большой интерес к анализу пока еще непостижимых и значительных различий в показателях смертности между различными странами (например, Китай-Италия) и между различными районами внутри одной и той же страны (Ломбардия по сравнению с ее соседними районами внутри Италии). Ни одно из предложенных до сих пор объяснений этого не прояснило.
В среднесрочной перспективе, считают ученые, необходимо рассмотреть последующий сценарий развития событий в Южном полушарии. Почти все страны Южной Америки, Карибского бассейна и Африки имеют ограниченные национальные системы здравоохранения с недостаточным потенциалом для предотвращения распространения COVID-19 и смягчения последствий смерти и инвалидности.
Некоторые из этих стран быстро решили закрыть границы, хотя обычно это было слишком поздно, так как у них уже была болезнь внутри. Все указывает на то, что южное полушарие не избежит массовых проблем, связанных с этим заболеванием. Тревожный сценарий для их ближайшего будущего. Эта проблема связана с вопросом о том, в какой степени развитые страны проявят волю и потенциал для оказания помощи странам с низким и средним уровнем дохода.
Свирепствующая сейчас в Южном полушарии вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 происходит в то время, как страны с более высоким уровнем дохода все еще борются над своими собственными проблемами в I) осуществлении мер контроля, ii) попытках оправиться от огромных социальных и экономических последствий и iii) сосредоточении усилий на препятствии возвращению вируса иностранцами. Страны во всем мире должны признать, что в эту эпоху массового глобального обмена людьми и товарами, вспышки болезней в любом месте мира несут угрозу для всего мира.
Потенциальный долгосрочный сценарий вероятных вторичных волн инфекции также вызывает беспокойство. Вторая волна может быть более разрушительной, чем первая, как это произошло в других пандемиях в истории. Необходимо учитывать несколько факторов: (i) когда пик эпидемиологической кривой будет достигнут, все еще будет много людей, которые не подвергались воздействию вируса, и (ii) мы все еще не знаем, обеспечивает ли инфекция COVID-19 защитный статус иммунизации или ухудшает исход второй инфекции, и мы ничего не знаем о продолжительности такого иммунологического ответа.
Быстрая скорость этой пандемии и время, необходимое для обнаружения и разработки полезных лекарств, противовирусных препаратов и вакцин, решительно выступает за немедленное введение гигиенических мер защиты общественного здоровья: обязательного ношения масок, перчаток и соблюдения социальной дистанции.
Вместе с ними необходима своевременное выявление случаев заболевания, для чего требуется тотальное тестирование населения с последующей изоляцией носителей коронавируса и карантином для контактировавших с ним. Эти меры позволят выиграть столь необходимое всем время, чтобы (i) избежать краха местных систем здравоохранения, (ii) для обнаружения полезных методов лечения, противовирусных препаратов и вакцин, и (iii) создать достаточный резерв средств индивидуальной защиты, больничных коек, аппаратов искусственной вентиляции лёгких и другого оборудования, необходимого для спасения жизней.