(крик души математика)
СМИ выдают этой весной огромное количество информации и статистики по коронавирусу, порой противоречивой, но создаётся впечатление, что самое важное в этом потоке отсутствует.
Статистика – очень опасная штука, делать далеко идущие выводы на основе некоторых даже верных статданных надо крайне осторожно. Можно далеко зайти (вспомним знаменитое: «существуют три вида лжи: ложь, наглая ложь и статистика»). Нужно учитывать все нюансы сбора статистики, не просто манипулировать числами, а пытаться искать причины и тенденции.
На сайте Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ежедневно приводится статистика заражённых по странам. Но такая статистика мало показательна, т.к. охват и качество тестирования различаются по странам и могут меняться со временем.
К тому же человек с положительным тестом - это далеко не всегда больной. По статистике ВОЗ 80% таких людей обходятся без каких-либо симптомов. Это практически здоровые люди, которые никого заразить не могут. Здесь глава Роспотребнадзора Анна Попова "подчеркнула, что Россия – одна из немногих, а может быть, вообще единственная страна, где у половины инфицированных не проявляются симптомы". И зачем тогда здоровых людей включать в статистику больных (очень похоже, что это делается только в России)? Зачем переводить их на карантин (хорошо ещё, если дома)? Зачем делать им многочисленные тесты, отвлекая силы и время медиков? По статистике смертности от COVID-19 в Европе более 95% - люди старше 60 лет (половина из них - старше 80 лет); 80% - с хроническими заболеваниями (болезни сердца, диабет, ожирение, астма и др.). Вот на этих группах риска и надо сосредоточить все усилия, а не изолировать 80% остального здорового населения.
Поскольку коронавирус новый, и он потенциально может поразить любого (и в этом его главная опасность), для сравнения ситуации в разных странах правильнее смотреть статистику смертей относительно всего населения (хотя и здесь возможны разночтения: смерть от COVID-19 и смерть с COVID-19 – разные вещи). Тогда увидим, что смертность в США не так уж высока – значительно ниже, чем даже в Швеции, Швейцарии и Нидерландах. Самая высокая смертность из не карликовых стран - в Бельгии и Испании. В России она почти в 5 раз меньше, чем в Германии. А в Китае почти в 7 раз меньше, чем в России. Убеждаемся, что "всё относительно" (©А.Эйнштейн).
Есть заболевание COVID-19 (коронавирусная инфекция) и есть возбудитель этого заболевания - коронавирус SARS-CoV-2. Это разные вещи, наличие коронавирусов в организме далеко не всегда приводит к болезни. Чтобы заболеть, должно быть одновременно выполнено два условия:
1). в организм должно попасть достаточно много вирусов (при небольшом количестве получается эффект вакцинации с выработкой иммунитета против этой инфекции даже для людей из групп риска!);
2). у человека должна быть ослабленная иммунная система.
В СМИ пишут о живучести коронавирусов на разных поверхностях, основанные на экспериментах по полному уничтожению вирусов, т.е. их РНК. Молекулы РНК действительно сохраняются на поверхностях очень долго, но без влаги у коронавирусов сразу высыхает корона, без которой вирус не опасен для человека, т.к. он не сможет внедриться в клетку.
Некоторые учёные (в частности из Германии и США) на основе проведённых экспериментов установили, что опасность контактно-бытового способа инфицирования коронавирусом сильно преувеличена. Они считают, что таким образом инфицируется от 0 до 3 % пациентов. Судите сами. Больной кашляет в свою ладошку или на предмет. С ладошки влагу с вирусами ещё надо быстро перенести на какую-либо поверхность. В сухую погоду влага быстро высыхает, коронавирусы при этом деактивируются. Прямые солнечные лучи (ультрафиолет и тепло) также быстро убивают вирусы. Поэтому другой человек должен успеть прикоснуться к ещё влажной поверхности. На руке (примерно 36,6°C) влага будет быстро испаряться (обычно за несколько минут). За это время надо успеть перенести эту влагу с вирусами в рот, нос или глаза. И потом ещё вирусам надо добраться до клеток глотки, бронхов или лёгких и внедриться в них. И главное, - для заражения нужно достаточно большое количество вирусов, что почти исключается при таком сложном путешествии.
Более того, получение контактно-бытовым способом небольшого количества коронавирусов может быть шансом для людей из групп риска безболезненно получить иммунитет против COVID-19. Одиночные прогулки надо срочно разрешать, причём и для людей из групп риска, не имеющих симптомов болезни! Хотя бы с масками и в хорошую погоду. Риск заражения при этом минимален.
Источниками заражения являются больные с симптомами, - у них коронавирусы внедрились в клетки и после инкубационного периода (обычно 4-8 дней) начали там массово размножаться и выходить наружу. С кашлем в микрокаплях они попадают в воздух, который вдыхают другие люди. При подходящих для них климатических условиях (достаточно большая, но не максимальная влажность и температура от 3 до 10-15°C) вирусы могут оставаться активными часами и быть опасными для окружающих. Но если у человека не ослаблена иммунная система, то она распознает заразу и будет с ней бороться, создавая антитела или другие вещества и, если потребуется, повышая температуру тела.
Представители ВОЗ пишут, что заболеваемость COVID-19 не зависит от климатических условий, аргументируя распространением инфекции по всему земному шару – от Гренландии до Сингапура. Однако отчётливо видна зависимость скорости распространения COVID-19 от климата: в Африканских странах ситуация коренным образом отличается от ситуации в Западной Европе. Вообще, в странах, где установилась достаточно тёплая погода, включая Китай и Корею, распространение COVID-19 идёт на убыль. Нет пока эпидемий (т.е. нет массовых вспышек инфекции на локальных территориях) и в странах с достаточно холодным климатом: Скандинавия, Восточная Европа (включая Россию), Канада и т.д. А если сравнить Северное полушарие с Южным, то это вообще как небо и земля! В Южном полушарии и в экваториальной полосе вспышки эпидемии отсутствуют как класс.
Все мы по себе знаем, что заболеваемость ОРВИ и пневмонией зависит от погоды и, как правило, имеет два пика – весной при переходе от холодов к тёплой (и чаще сырой) погоде (когда начинается слякоть) и осенью при переходе от тёплой к холодной погоде (при той же слякоти). Чтобы летом подхватить ОРВИ или пневмонию, надо очень постараться. В википедии в статье "Сезонность респираторных инфекций" говорится, что пневмония возникает чаще при температуре от 0°C до 10°C, а дальнейшее снижение или повышение температуры снижает риск заболевания. Нет оснований считать, что COVID-19 ведёт себя по-другому. Поэтому ждём, что к лету пандемия закончится. То, что в Южном полушарии в это время будет зима, не так уж важно. В широтах России в Южном полушарии практически никто не живёт! По климату разгар зимы в самых южных населённых частях Южного полушария схож с началом лета в Москве.
Свободного времени сейчас много, поэтому была просмотрена и проанализирована погода практически для всех крупных стран на сайтах weatherarchive.ru и www.pogodaiklimat.ru. Особое внимание было уделено очагам эпидемии (Ухань, Нью-Йорк, Милан и Бергамо, Мадрид и Барселона, Брюссель, Иран, Лондон, Париж, Эйндховен). Подробный анализ можно найти здесь и здесь. Просто бросается в глаза полное отсутствие отрицательных температур в очагах эпидемий. Максимум же среднесуточных температур не доходит до 20°C. Чаще всего среднесуточная температура держалась в диапазоне от 3°C до 15°C с частыми туманами и дымкой (т.е. в очагах заражений была та самая слякоть). При близкой к нулю температуре коронавирус, похоже, полностью деактивируется. При температурах выше 15°C долго не живёт в воздухе и на поверхностях (видимо, из-за испарения влаги). Во влаге живёт при более высоких температурах (до температуры тела человека). При дальнейшем нагревании разрушается РНК. Заметим, что при пасмурной влажной погоде суточные колебания температуры минимальны, что на руку коронавирусу.
Самая опасная, по-моему, погода - туман, точнее даже дымка, при отсутствии ветра. В дымке размеры капель воды в воздухе минимальны (менее 1 мкм) и, следовательно, они долго могут парить в воздухе (часами), не оседая на землю. В тумане микрокапли становятся крупнее и быстрее оседают на землю (до получаса). В дымке никакие дистанции между людьми не помогут. Если больной кашлянул, в воздух попадают микрокапли воды с активными коронавирусами. Среда для их жизни идеальная. Представьте, сколько людей могут просто вдохнуть такой воздух и инфицироваться! Причём вирусы сразу без проблем попадают в лёгкие человека. Анализ погоды показал, что почти во всех очагах эпидемий была именно такая погода с продолжительными дымками и туманами. Считаю погодный фактор самым важным в борьбе с массовыми вспышками заражений. Но это не отрицает того, что заразиться можно при любой погоде в случае прямого контакта с больным. Примеры - массовые заражения в церквях и мечетях, на футболе, а также в медицинских учреждениях (и это очень опасно, т.к. заражаются больные, у которых, как правило, ослаблен иммунитет). В сухую солнечную погоду риск заражения на улице минимален.
В наших домах в отопительный сезон, особенно когда коммунальщики топят чуть сильнее, чем следует (это их хлеб), воздух обычно сухой и тёплый (значительно больше 20°C), и коронавирусы долго оставаться активными не могут. Самое опасное место в доме, видимо, внутри холодильника. К тому же, когда прохладные продукты вынимаются из него, на них конденсируется влага, продлевая жизнь вирусов. В магазинах опасность представляют витрины с охлаждением, особенно обдуваемые охлаждённым воздухом (рядом с ними обычно чувствуется подобие тумана-дымки).
Нынешняя волна эпидемии скорее всего закончится к лету, а вот дальше может быть несколько вариантов. В лучшем случае COVID-19 исчезнет надолго, как это было с атипичной пневмонией или свиным гриппом. В худшем случае эпидемия вернётся уже осенью, а летом заболеваемость снизится, но так и не сойдёт на нет.
Поскольку проверенных лекарств от COVID-19 ещё нет, старайтесь не мешать организму самому бороться с заразой. Жаропонижающее принимайте, только когда уже становится невыносимо при очень высокой температуре. И, может быть, есть смысл вспомнить старый дедовский способ лечения пневмонии, - дышать несколько минут паром от только что сваренной картошки. Помню, мне это здорово помогало, когда из-за аллергии я не мог принимать другие лекарства. Это точно безопасно, и, учитывая зависимость поведения коронавируса от температуры, не лишено смысла. Кстати, когда мы пьём горячий чай или молоко, мы ведь тоже скорее всего убиваем вирусы в глотке с помощью высокой температуры (в ротоглотке напрямую, а в носоглотке - вдыхая горячий пар) - не поэтому ли ошибаются тесты (в лёгких-то вирусы остаются)? И не потому ли нет эпидемий в жарких странах, потому что там люди вдыхают подогретый воздух, убивающий вирусы?
В России по данным Росстата ежегодно умирает примерно 1,8 млн. человек. Более 850 тыс. из них - от болезней сердца, более 60 тыс. - от болезней органов дыхания. Власти говорят, что всё делается для здоровья людей. Для профилактики сердечных заболеваний требуется: не переедать; постоянно двигаться (10000 шагов в сутки, регулярные прогулки на свежем воздухе); не злоупотреблять алкоголем и курением; быть активным и позитивным; укреплять иммунитет и т.д. Как всё это выполнить, сидя дома? Не выльется ли самоизоляция в ещё больший рост смертности от болезней сердца, которые по статистике более чем на порядок опаснее болезней органов дыхания?
И напоследок хотелось бы сказать пару слов по поводу самоизоляции, которая, по-моему, мало чем отличается от домашнего ареста. Ясно, что первым и самым важным средством борьбы с коронавирусом является иммунитет человека. Но в самоизоляции люди лишены самых главных способов укрепления иммунитета: прогулок под солнцем (без этого мы не получаем витамин D, которого и так у нас не хватает); физических упражнений и нагрузок на свежем воздухе; в душных квартирах катастрофически недостаёт кислорода; страдает психика, растёт внутреннее напряжение (причём нет возможности развеяться и снять это напряжение) и т.п. Больше всего жалко детей: школьники и студенты раньше остальных перешли на удалёнку и вынуждены целыми днями сидеть за компьютером. Какая от этого польза? Почему нельзя гулять? Почему закрыты парки? Как и кого можно заразить, гуляя в лесу? Почему нельзя ездить на личных автомобилях, и как можно заразиться в автомобиле? Зачем закрывать детсады, школы и университеты, если по статистике дети и молодёжь почти на 100% обходятся без симптомов? Если бы где-то в учебных заведениях случилась вспышка заражения, это не осталось бы незамеченным в СМИ.
Почему в Белоруссии работают школы и заводы, играют в футбол, но никаких эпидемий там нет, и по смертности они в десятке лучших стран Европы между Украиной и Россией, где введены драконовские меры? Россия слишком богатая страна, что может позволить почти всем месяцами не работать? Изолировать нужно не всех, а только больных (включая сильно кашляющих). Ограничивать - только людей из групп риска, остальные должны работать и учиться, проявляя определённую гибкость и все меры предосторожности (без массовых мероприятий; с проверками температуры; в учебных заведениях отвести день для удалённой учёбы, если есть преподаватели из групп риска и т.д.).