Здравствуй, дорогой читатель. За все время моей врачебной практики в качестве участкового терапевта и ординатора я часто слышал от пациентов вопросы по поводу приема статинов. Повреждается ли печень? Можно ли употреблять алкоголь? Зачем пить статины, если я не чувствую их эффекта?
К сожалению, есть пациенты, сильно убежденные в разрушающем влиянии статинов на организм, печень. Ну никак их не убедить. Я не затрагиваю тех пациентов, у которых действительно по анализам есть признаки повышения печеночных ферментов и тех, у которых на препарат аллергия. И я не буду убеждать читателя принимать лекарства, ведь наверняка среди вас есть тот, кто относится к статинам так же негативно. Наверняка для кого-то эта информация-не новость, но я все же надеюсь она кому-то все же будет полезна.
Наиболее частые причины самостоятельной отмены препарата моими пациентами это жалобы на запор, понос, головную боль, боль в животе и мышцах.
Назначаю я статины не сразу. Если у пациента выявлен повышенный уровень холестерина, я назначаю ему холестеринснижающую диету и рекомендую сдать анализ повторно через месяц. Одновременно оцениваю биохимические показатели: АлТ, АсТ, креатинин и мочевина. Если за месяц холестерин не регулируется, то пациент начинает пить статины. Почему месяц? Просто потому что примерно столько нужно моим пациентам, чтобы «разогнаться» и регулярно соблюдать диету.
Подписывайтесь на канал - в нем много полезной информации!
Основные правила, перед началом приема статинов
- Начинать с минимальной эффективной дозы. Контроль уровня холестерина это не экстренная а длительная процедура, поэтому я назначаю минимальную дозировку с периодическим контролем уровня ХС и других показателей в организме.
- Оценивать сопутствующие заболевания и получаемое лечение. Побочные действия статинов усиливаются при одновременном приеме с цитостатиками, антибиотиками (кларитромицин, эритромицин), противогрибковыми препаратами. Зачем нагружать организм пациента? Назначаем статины после лечения основного заболевани.
- При подобранной дозе периодически сдавать биохимический анализ крови. Мои пациенты сдают его 1 раз в 3-4 месяца.
- Желательно не совмещать прием статинов с алкоголем. Это общепринятое правило, но как показывает практика, многие пациенты не готовы полностью отказаться от алкоголя и при контроле анализов, значимых отклонений от нормы небыло. Поэтому решение о редком и умеренном употреблении алкоголя должно приниматься индивидуально.
- Надо понимать, для чего необходимо принимать статины. Эффект статинов появляется только через несколько недель или месяцев от начала приема. Никто сразу его не почувствует. Именно это приводит к тому, что пациенты перестают их пить.
Статины препятствуют росту атеросклеротических бляшек и вызывают их обратное развитие. Бляшки сами по себе растут годами, поэтому и их уничтожение такой же длительный процесс. Статины достоверно снижают риск отрыва бляшек, появлению инфаркта или инсульта, именно поэтому это основной препарат при атеросклеротическом поражении сосудов. Не надо их ждать, давайте предупреждать их появление вместе.