На сегодняшний день много внимания уделяется таким понятиям как инфаркт миокарда или мозга, но не все знают о том, что это состояние может возникать в любом из органов. Поэтому необходимо понимать в каких случаях, и при каких заболеваниях может возникать инфаркт легкого, его клинические симптомы и чем опасно развитие этого патологического состояния.
Это состояние вызвано изменением кровоснабжения легкого в связи с закупоркой легочных сосудов тромбом или эмболом.
Что такое и почему возникает инфаркт легкого
Понятие «инфаркт» - это омертвение тканей определенного органа из-за нарушения его кровоснабжения. При этом инфаркт легких по статистическим данным возникает у каждого четвертого пациента при наличии предрасположенности к этому состоянию – застойных процессов, воспаления легочных сосудов, артериальной или легочной гипертензии (повышения давления в организме в целом или сосудах легкого).Частой и наиболее опасной причиной этого состояния считается тромбоэмболия легочной артерии (в медицине это состояние называют ТЭЛА).Клинические симптомы инфаркта легкого, тяжесть и прогноз недуга зависят от размера, расположения и количества пораженных сосудов.
Участок ишемии в большинстве случаев возникает в течение 24 часов после закупорки мелкого или среднего сосуда.На фото видно, что пораженный участок имеет неправильную пирамидальную форму, темно-красного цвета и разной величины (от горошины до размеров доли). Часто ишемическое поражение сопровождается воспалением легочной ткани или плевры, которое еще называют послеинфарктной пневмонией или плевритом.
Причины болезни
Главная причина заболевания – повышенное образование тромбов в легочных сосудах или их закупорка подвижными «блуждающими» тромбами (эмболами). Нарушение кровообращения может быть связано с обтурацией сосудов как сгустками крови или оторвавшимися атеросклеротическими бляшками, так и маслянистыми растворами, жировыми клетками или воздухом.
Эмболия сосудов подвижными нетипичными частицами чаще провоцирует частичный инфаркт и не сопровождается необратимыми изменениями тканей. В данном случае участок инфаркта может диагностироваться при рентгенографии или компьютерной томографии через 7-8 суток.
Инфаркты легких часто возникают из-за заноса тромба или эмбола из отдаленных областей (вены таза или нижних конечностей).
Причины инфаркта легких - это патологические состояние, которые вызывают повышенное тромбообразование и механические повреждения тканей.К ним относятся:
- заболевания, которые сопровождаются повышением свертывания крови;
- полостные хирургические операции;
- атеросклероз сосудов и другие заболевания сердца и сосудов;
- оскольчатые переломы трубчатых костей;
- эндокардит;
- сильные ожоги;
- заражение крови;
- тяжелые роды;
- инфекционные заболевания почек;
- длительный прием гормонов, в том числе и противозачаточных средств;
- ревматизм;
- злокачественные новообразования.
Также имеет значение лишний вес, длительное нахождение в неподвижном положении и сердечная недостаточность.
Клинические симптомы
Инфаркт легкого – это патологическое состояние, вызванное значительным уменьшением кровоснабжения определенного отдела легкого в результате обтурации просвета легочного сосуда тромбом.Проявления патологического состояния зависит от количества, размера и локализации пораженных сосудов.
Особое значение в каждом конкретном случае при инфаркте легкого имеет состояние кровеносной и дыхательной систем, а также механизмы компенсации при обтурации кровеносного сосуда.
Наиболее тяжелое течение и прогноз для здоровья и даже жизни пациента имеет тромбоэмболии легочной артерии или ее ветвей. При проявлении ТЭЛА требуется скорая медицинская помощь.
По распространенности обтурация легочной артерии занимает III место среди причин смерти и уступает только инсультам и ИБС. Поэтому цена своевременного и квалифицированного лечения как при ТЭЛА, так и закупорках средних и мелких сосудов легких – благоприятное течение и прогноз заболевания.
Признаки инфаркта легкого часто имеют похожие симптомы с инфарктом миокарда или пневмонией, но обладают высокой степенью нарастания.
При появлении, каких симптомов можно заподозрить развитие инфаркта легкого:
- резкая боль в боку и в области груди, усиливающаяся во время кашля;
- сильная одышка без объективных причин;
- кашель с выделением слизи с кровянистыми вкраплениями;
- синюшный оттенок губ, пальцев и носогубного треугольника;
- снижение артериального давления, ослабление пульса;
- холодный пот;
- повышение температуры тела и озноб, которые возникают после появления болей.
Общее состояние больного без оказания медицинской помощи постепенно ухудшается, и проявляться паническими атаками, усиливаются приступы удушья и лихорадка.Но при этом случаются ситуации, когда инфаркт легкого протекает бессимптомно в связи с малой локализацией поражения.
Если при закупорке крупного сосуда не оказана своевременная и профессиональная медицинская помощь пациент может умереть.
При закупорке средних и мелких легочных сосудов могут возникать осложнения в виде:
- постинфарктной пневмонии в связи с прекращением кровоснабжения определенного участка легкого и возникающими застойными процессами с активным размножением инфекционных агентов в пораженном участке;
- абсцесса легкого - тяжелая форма инфекционного процесса в пораженном отделе легкого;
- некроза пораженных тканей.
При появлении признаков инфаркта легкого пациента необходимо госпитализировать в специализированный стационар.
Прогноз при развитии инфаркта легкого напрямую зависит от размера пораженного сосуда, своевременной диагностики поражения, скорости рассасывания образовавшегося тромба и от того как выполняется инструкция лечащего врача пациентом.