Сегодня решил узнать для себя, как же лечат и как спасаются от covid-19 в других странах мира, где уровень медицины мягко говоря не сравним с нашим.
На поиски интересной информации у меня ушло достаточно много времени, но в результате в англоязычной версии Google я нашёл интересную статейку
В ней Пол Марик, доктор медицинских наук, заведующий отделением пульмонологии и интенсивной терапии, медицинской школы Восточной Вирджинии, Норфолк, озвучивает следующие умозаключения:
СРОЧНО! Пожалуйста, распространяйте как можно шире. Крайне важно, чтобы каждый пульмонолог, каждый врач-реаниматолог и медсестра, каждый администратор больницы, каждый сотрудник общественного здравоохранения немедленно получили эту информацию.
Это наш рекомендуемый подход к COVID-19, основанный на лучших (и самых последних) данных. Мы должны не заново изобретать колесо, а учиться на опыте других. Это очень динамичная ситуация; поэтому мы будем обновлять руководство по мере появления новой информации.
«Если то, что вы делаете, не работает — измените то, что делаете»
Доктор АБ (Нью-Йорк):
«Мы не добиваемся успеха в лечении пациентов, которые были интубированы. Наше мышление меняется, чтобы отложить интубацию как можно дольше для предотвращения механической травмы от аппарата ИВЛ. Эти пациенты на удивление хорошо переносят артериальную гипоксию. Естественный курс кажется лучшим».
Рисунок 1. Развитие COVID-19 и общий подход к лечению
Профилактика
В то время как данные очень ограничены (и не являются специфичными для COVID-19), следующая комбинация может сыграть роль в профилактике/смягчении течения заболевания COVID-19. Пока нет достаточно убедительных доказательств, что этот «коктейль» эффективен; но это дешево, безопасно и широко доступно.
1.Витамин С 500 мг два раза в день 2.Кверцетин 250-500 мг два раза в день
3.Цинк 75-100 мг/день (ацетат, глюконат или пиколинат). Цинковые пастилки являются предпочтительными. После 1 месяца приёма,уменьшить дозу до 30-50 мг/сут.
4.Мелатонин (медленное высвобождение): начните с 0,3 мг и увеличьте дозу до 2 мг на ночь
5.Витамин D3 1000-4000 ед/сут
Пациенты с симптомами (амбулаторно):
1.Витамин С 500 мг два раза в день и 2.Кверцетин 250-500 мг два раза в день
3.Цинк 75-100 мг / день
4.Мелатонин 6-12 мг на ночь (оптимальная доза неизвестна)
5.Витамин D3 1000-4000 ед/сут
6.Дополнительно: Ацетилсалициловая кислота 81 -325 мг/день
7.Дополнительно: Гидроксихлорохин 400 мг два раза в день — 1 день, затем 200 мг два раза в день в течение 4 дней( в данный момент используется и у нас, но только в стационарах, в аптеках этот препарат закончился пару месяцев назад)
8.Дополнительно: у пациентов с ярко выраженными симптомами рекомендуется мониторинг с помощью пульсоксиметрии в домашних условиях.
Пациенты со умеренно выраженной симптоматикой:
• Витамин С 500 мг каждые 6 часов и Кверцетин 250-500 мг два раза в день (при возможности)
• Цинк 75-100 мг / день
• Мелатонин 6-12 мг на ночь (оптимальная доза неизвестна)
• Витамин D3 1000-4000 ед/сут
• Эноксапарин 60 мг в день( используется и у нас только в меньшей дозировке)
• Метилпреднизолон 40 мг в день; увеличение до 40 мг каждые 12 часов у пациентов с прогрессирующей симптоматикой и увеличение СРБ
• Дополнительно: Гидроксихлорохин 400 мг два раза в день 1 день, затем 200 мг два раза в день в течение 4 дней
• Дополнительно: Ремдесивир, если имеется
• Введение кислорода через назальную канюлю 2 л/мин при необходимости (макс. 4 л/мин; рассмотрите возможность раннего приема t/f в отделении интенсивной терапии для повышения качества оказания медицинской помощи).
• Избегайте использования Небулайзеров и дыхательных процедур. Используйте «Спинхалер» или дозированные ингаляторы и спейсеры при необходимости.
• Избегайте неинвазивной вентиляции.
• T/F: раннее применение в отделении интенсивной терапии при усилении респираторных симптомов и артериальной десатурации.
Далее он подробно описывает, как происходит лечение больных с тяжёлой формой заболевания(в отделении реанимации)
‼️Если этот пункт кому то из моих читателей интересен, в конце будет ссылка на оригинальную полную статью‼️.
Дополнительные компоненты терапии:
-Магний: 2 г. Сохраняйте уровень Mg в пределах от 2,0 до 2,4 ммоль/л. Предотвращение гипомагниемии (которая усиливает цитокиновый шторм и удлиняет интервал QT).
-Опционально: азитромицин 500 мг в сутки — 1 день, затем 250 мг в течение 4 дней (обладает иммуномодулирующими свойствами, включая сурпессию IL-6; кроме того, предупреждает присоединение сопутствующей бактериальной пневмонии).(активно используется и у нас)
-Опционально: аторвастатин 40-80 мг / сут. Теоретическая, но недоказанная эффективность. Статины продемонстрировали снижение смертности при фенотипе гипервоспалительных ОРДС. Статины оказывают плеотропное противовоспалительное, иммуномодулирующее, антибактериальное и противовирусное действие. Кроме того, статины снижают экспрессию PAI-1.
- Антибиотики широкого спектра действия при подозрении на бактериальную пневмонию (суперинфекция) на основе уровней прокальцитонина и респираторных данных (без бронхоскопии). Из-за парадокса гипервоспаления и подавления иммунитета (значительное снижение HLA-DR на моноцитах CD14) вторичная бактериальная инфекция не является редкостью.
Выводы из всего этого:
1.Медицина не стоит на месте а постоянно развивается.
2. В интернет просочилась информация о уже созданной вакцине от Covid - 19,ее мизер, но она уже есть.
3. К сожалению мы далеко не на первом месте в этом отношении, как нам пытаются втереть в данный момент многие СМИ.
4. Информация достаточно интересная, есть над чем подумать.
Но, как всегда, никаких доказательств её эффективности иностранные коллеги не предоставили, ведь для сбора статистических данных требуется достаточно много времени. Просто мысли в слух, одного из ведущих специалистов мира по лечению новой инфекции Covid-19.
А ВОТ И ПОЛНАЯ СТАТЬЯ, ДЛЯ ОСОБО ПЫТЛИВЫХ УМОВ 👉https://www.evms.edu/covid-19/medical_information_resourses/
Будьте здоровы.