Проблемы со связью всегда считались основной особенностью аутизма. Тем не менее, существуют существенные и широкие различия в том, как люди с аутизмом общаются. Это отражает не только внутреннюю изменчивость состояния, но и сложность самого общения - включая слова, которые мы используем, порядок, в котором мы их используем, зрительный контакт, выражения лица, жесты и другие невербальные сигналы.
Проблемы в любой из этих областей могут способствовать социальным трудностям людей на спектре опыта.
Что такое социальное общение?
Социальное общение может показаться излишним. Общение по своей природе является социальным: оно требует способности соответствующим образом делиться тем, что вы чувствуете или хотите сказать, а также понимать и реагировать на то, что другие чувствуют или говорят. У людей с нетипичными расстройствами общения могут быть проблемы с языком, но не с социальным взаимодействием. Однако людям с аутизмом особенно трудно общаться в социальных контекстах. Эксперты используют фразу «социальная коммуникация», чтобы подчеркнуть этот факт.
Когда трудности с социальным общением впервые были признаны частью аутизма?
Когда Лео Каннер написал свою первую статью об аутизме в 1943 году, в его описаниях детей, которых он наблюдал, было много проблем с социальным общением. Он отметил, например, неспособность смотреть в глаза или отвечать на вопросы, а также склонность к навязчивой беседе. С тех пор языковые и коммуникативные нарушения всегда были частью концепции аутизма, но не всегда отдельным критерием диагностики.
Поскольку исследователи узнали больше о том, как язык развивается у людей с аутизмом, не раз менялись взгляды на то, как и следует ли рассматривать язык и социальное взаимодействие как отдельные или совместные проблемы. В течение многих десятилетий основное внимание уделялось людям с тяжелым аутизмом, у которых может быть мало слов, они редко инициируют взаимодействие и едва реагируют. Соответственно, диагноз аутизма требовал заметного ухудшения разговорных способностей. Но врачи начали осознавать, что люди с аутизмом могут обладать сильными устными навыками. Изначально у этих людей тоже не было проблем с социальным общением, но прошедшее десятилетие показало, что их часто считают «неловкими» в общении, и они допускают больше языковых ошибок, чем их типичные сверстники.
Что сортирует проблемы с социальной коммуникацией наиболее часто встречается у людей с аутизмом ?
Было показано, что люди в спектре сталкиваются с проблемами с рядом вербальных и невербальных навыков, включая грамматику , правильное использование местоимений и реагирование при разговоре. Различия в некоторых невербальных аспектах общения, таких как выражение лица и темп речи , могут объяснять то, что другие воспринимают как «неловкость» у людей с аутизмом.
Как и в случае с множеством других признаков аутизма, существует огромный разброс от одного человека к другому. Тем не менее, проблемы с двумя аспектами общения выделяются: прагматика и просодия.
Что такое прагматика и просодия?
Прагматика - правильное использование языка в социальных ситуациях. Примеры включают в себя возможность оставаться в теме и по очереди разговаривать, задавать соответствующие вопросы и использовать тональность голоса, подходящую для обстановки (например, более тихий голос в классе против детской площадки). Многие методы лечения аутизма включают в себя явное обучение этим навыкам.
Просодия является ритмом речи и охватывает аспекты как вербального, так и невербального общения. Просодия, заключенная в произнесенные слова и паузы между ними, выполняет несколько функций. С одной стороны, он передает прагматическую информацию. Например, повышающийся тон указывает на вопрос. Просодия также передает эмоции. Вопрос «Что вы имеете в виду?» может быть положительным, отрицательным или нейтральным в зависимости от того, как на нем говорят; Просодия - это то, что предупреждает слушателя о разнице.
Проблемы с просодией могут варьироваться. Некоторые люди говорят монотонно, в то время как другие настолько преувеличивают высокие и низкие частоты, что слушатели считают свою речь неестественной.
Могут ли проблемы с социальным общением существовать вне аутизма?
В 2013 году «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» ( DSM-5 ) добавило новый диагноз: расстройство социальной коммуникации (SCD). Это условие разделяет многие из черт, общих для людей с аутизмом, таких как трудность, отвечая на других, используя жесты, оставаясь в теме, заводя и поддерживая друзей. Но люди с диагнозом ВСС не проявляют повторяющегося поведения или ограниченных интересов. Однако не все исследователи согласны с тем, что SCD должен быть отдельным диагнозом: они утверждают, что недостаточно доказательств того, что SCD является действительным и надежно отличным состоянием, отдельным от аутизма.
Куда направляются исследования по социальным коммуникациям?
Клиницисты работают над улучшением терапии для прагматики, потому что она широко актуальна для большинства людей в спектре. Несколько исследователей сосредоточены на выявлении более тонких проблем с социальным общением, которые затрудняют взаимодействие даже для людей с сильным языком и когнитивными навыками. Новые технологии акустического анализа и захвата движения позволяют детально измерять высоту голоса, среди прочих переменных, и незначительные движения, которые составляют выражения лица.
Общение между людьми с аутизмом и без него является двусторонней проблемой. У людей в спектре могут быть проблемы с коммуникацией, но их типичные сверстники и партнеры по общению могли бы сделать больше, чтобы встретить их на полпути, приняв различия в том, как они выражают себя.