Прерывание беременности по причине истмикоцервикальной недостаточности случается довольно часто. В чём же причины этой недостаточности и почему эта недостаточность встречается у молодых женщин?
При физиологической беременности плодное яйцо растёт и развивается в полости матки, шейка матки служит запором или плотной дверью, которая задерживает плод в матке. С ростом плода давление в матке повышается, здоровая шейка выдерживает это давление и препятствует незрелому плоду «выйти» из полости.
Место перехода матки в шейку называется перешейком или истмусом. Вот именно это место и играет роль сфинктера, который выполняет «запирательную» функцию благодаря содержанию большего количества мышечной массы, чем в самой шейке.
Истмикоцервикальная недостаточность может быть анатомической и функциональной.
После травм, которые наносятся в этой области при выскабливании полости матки, или в результате различных воспалительных процессов в перешейке появляются рубцы. Процесс образования рубцов связан с образованием соединительной ткани вместо функциональной мышечной ткани, и вновь образованная эта ткань не может выполнять «запирательную» функцию. Поэтому с ростом плода, а значит и с ростом давления всего плодного пузыря на эту нижнюю область матки, шейка укорачивается и приоткрывается. Вот таким образом создаются условия для самопроизвольного выкидыша. Из приоткрывшейся шейки «выбухают» или «выступают» плодные оболочки. Опасность такого состояния связана ещё и с тем, что плодное яйцо получило «связь» с внешней средой, что чревато инфицированием, которое может привести к разрыву оболочек и нарушению целостности самого пузыря.
Истмикоцервикальная недостаточность может возникнуть и у повторнобеременной женщины, если во время первых родов произошли разрывы шейки, которые по тем или иным причинам плохо заживали, а послеродовый период был осложнён воспалительным процессом.
Функциональная истмикоцервикальная недостаточность возникает в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Гипофункция яичников и повышенное содержание мужских гормонов в организме способствуют развитию неполноценности перешейка матки.
Как анатомическая, так и функциональная истмикоцервикальная недостаточность может возникнуть у женщин с пороками развития половых органов и при инфантилизме.
Ультразвуковое исследование помогает обследовать как шейку матки, так и её перешеек. Это исследование помогает своевременно поставить диагноз анатомической истмикоцервикальной недостаточности и принять необходимые меры во время беременности.