Физиологическая беременность продолжается сорок недель. Однако доношенный ребёнок может родиться и в 38 и в 39 недель. Способность жить во внеутробном состоянии и приспособиться к окружающей среде у детей, рождённых на этих сроках беременности высокая. Ребёнок, рождённый на 41 и 42 недели без признаков переношенности, также хорошо адаптируется и развивается.
На практике встречаются случаи, когда беременность не заканчивается на сороковой неделе, а продолжается. В таких случаях говорят о пролонгированной или переношенной беременности.
Пролонгированная беременность может закончиться рождением здорового ребёнка без признаков перенашивания.
Переношенный плод может родиться крупным или обычных размеров. После сорока недель возрастает потребность плода в кислороде. Однако в плаценте происходят изменения, при которых плод получает кислород и питательные вещества не в достаточном количестве. Эти изменения в детском месте принято называть «физиологическим старением плаценты». Сущность этого явления связана с плацентарной недостаточностью, которая приводит к гипоксии плода. Изменяется ритм и частота сердцебиения у будущего ребёнка, изменяется и двигательная активность. Признаки гипоксии выявляются методами электро- и фонокардиографии, а также путём применения функциональных проб, ультразвукового исследования.
При перенашивании беременности у беременной появляются определённые признаки:
1. Окружность живота уменьшается на 5-10 сантиметров;
2. Масса тела уменьшается на килограмм и более:
3. Верхняя граница дна матки снижается:
4. Уменьшается объём околоплодных вод;
5. Сократительная способность матки увеличивается.
Срок родов и количество недель беременности перепроверяется по сроку овуляции, менструации и первому шевелению. Учитываются и узи исследования, которые проводились на протяжении данной беременности. При наличии признаков перенашивания контроль за состоянием плода проводится более тщательно. В таких случаях очень важно понять, что у беременной: пролонгированная беременность или переношенная. В зависимости от ответа на этот вопрос и вырабатывается тактика ведения беременности.
При переношенной беременности, учитывая вероятность развития и усиления гипоксии плода, в условиях стационара проводятся лечебные мероприятия, направленные на сохранение жизнедеятельности плода и подготовки его к родам.
Плод, родившейся при переношенной беременности имеет определённые признаки и характерный вид. Кожа такого ребёночка мацерированная, дряблая с уменьшенным подкожножировым слоем и практически без сыровидной смазки. Косточки его черепа плотные, швы и роднички уменьшены, ногти на пальчиках рук и ног длинные. Вид последа при переношенной также свидетельствует о наличии этого факта.
Вот факторы, которые предрасполагают к перенашиванию:
Всевозможные нарушения менструальной функции.
Ожирение.
Изменения и нарушения в эндокринной системе (болезни щитовидной железы, надпочечников, диабет)
Предшествующие искусственные аборты.
Воспалительные заболевания.
Предшествующее длительное бесплодие.
Осложнения в предшествующих родах.
Пожилой возраст первородящей.
Профилактика перенашивания беременности в современном акушерстве чрезвычайно актуальна, поэтому все женщины, имеющие названные особенности и заболевания в женской консультации берутся на особый учёт.