Всё чаще появляются исследования, подтверждающие не только бессмысленность нормализации ТТГ, но гормонального "лечения" гипотиреоза. В мае 2020 г. большая группа специалистов из разных стран Европы и Америки на примере крупного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования опубликовала данные об абсолютном отсутствии эффективности Левотироксина в лечении возрастных пациентов.
В этом случае в исследовании участвовали специалисты из Швейцарии, Шотландии, Германии, Нидерландов, Дании, США и Ирландии. Такой географический охват показывает распространение интереса к проблеме отсутствия эффективности в лечении гипотиреоза.
Следует сказать, что второе десятилетие 21 столетия стало обильно научными статьями, разоблачающими искаженные представления о диагностике и лечении гипотиреоза. Мой регулярный контроль новых публикаций показывает появление идеологической трещины во взглядах эндокринологов на течение гипотиреоза у пациентов и результативность шаблонных стандартов в лечении.
В последние годы ведется бесперспективный поиск комплекса маркеров гипотиреоза и обсуждение комбинированных методик заместительной гормональной помощи.
По данным статьи Montmollin M, Feller M, Beglinger S, McConnachie A, Aujesky D, Collet TH, Ford I, Gussekloo J, Kearney PM, McCarthy VJC, Mooijaart S, Poortvliet RKE, Quinn T, Stott DJ, Watt T, Westendorp R, Rodondi N, Bauer DC L-Thyroxine Therapy for Older Adults With Subclinical Hypothyroidism and Hypothyroid Symptoms: Secondary Analysis of a Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 May 5.
Итак, в исследование было привлечено 638 человек в возрасте 65 лет и старше с уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) от 4,60 до 19,9 мМЕ/л в течение >3 месяцев и нормальным свободного тироксина (Т4св.) .
У каждого пациента были оценены симптомы. Каждый симптом был оценен баллами от 0 до 100 по его выраженности. Симптомами были усталость, слабость, нарушение сна и проч.
Пациенты были разделены на группы, получавшие L-тироксин и плацебо (препарат-пустышку). Через 1 год провели повторное тестирование всех пациентов. Оказалось, что состояние двух групп пациентов не отличалось, что указывает на отсутствие эффекта Левотироксина у возрастных пациентов при субклиническом гипотиреозе.
Полученные данные вполне можно спроецировать и на другие возрастные группы.
Например, результаты недавнего исследования другой группы специалистов показали отсутствие значимой разницы между молодыми и возрастными пациентами при гормональной помощи Левотироксином в случае гипотиреоза: Recker S и соавт. Thyroid Related Quality of Life in Elderly with Subclinical Hypothyroidism and Improvement on Levothyroxine is Distinct from that in Young Patients (TSAGE). Horm Metab Res. 2019 Sep;51(9):568-574.
Еще ни у кого из пациентов, независимо от возраста, не удалось восстановить структуру щитовидной железы заместительной гормональной помощью, несмотря на реальность восстановительной РЕГЕНЕРАЦИИ щитовидной железы.
Врачи подменяют понятия, называя термином ЛЕЧЕНИЕ процесс, который не излечивает. Напомню, что слово "терапия" (др.-греч. θερᾰπεία) переводится как "лечение".
Вот еще одно исследование об отсутствии пользы Левотироксина при субклиническом гипотиреозе:
Stott DJ, Rodondi N, Bauer DC; TRUST Study Group. Thyroid Hormone Therapy for Older Adults with Subclinical Hypothyroidism. N Engl J Med. 2017 Oct 5;377(14):e20.
Комментарий от Клиники щитовидной железы
1. Науке известно, что Левотироксин не восстанавливает щитовидную железу. Поэтому пациенты, которые начинают или недавно начали прием препарата не должны надеяться на излечение. Если они думают, что "гормональная терапия" излечивает, то это не так.
2. Левотироксин (Т4) очень хороший препарат... при правильном применении. Так можно сказать о любом инструменте в любой профессии (медикаменты - это врачебные "инструменты").
Не нужно молотком вбивать шуруп (саморезы), т.к. для этого есть отвертка или шуруповерт. Подобные примеры можно привести и в области питания, приготовления еды и пр.
Левотироксин абсолютно нужен при отсутствии щитовидной железы, т.к. нет собственного источника гормонов. Левотироксин важно и нужно назначать при гипотиреозе у беременных, т.к. беременным нужно большее количество щитовидных гормонов и уже некогда проводить настоящее - восстановительное лечение.
Левотироксин абсолютно показан при микседеме. Есть и некоторые другие обязательные показания.
Левотироксин способен устранить недостаток щитовидных гормонов, за счет чего улучшить обменные процессы у большей части пациентов с проявленным (манифестным) гипотиреозом. Это бесспорно. Но щитовидная железа при этом не восстанавливается.
3. Если неправильно лечить, то не излечишь. Современная эндокринология отказалась (очень давно и сохранила к настоящему времени) от знаний о прямой нервной регуляции щитовидной железы и регенераторном восстановлении. То есть в современных руководствах по эндокринологии ничего нет о том, что нервы входят в щитовидную железу и руководят ее трофикой и гормонообразованием (это доказано и является биологическим законом), нет термина "регенерация", т.е. обозначения процесса, без которого невозможно излечение ни при каком заболевании.
4. Наша Клиника восстанавливает щитовидную железу. Доказательства представлены в монографиях доктора А.В. Ушакова. Это не нравиться некоторой части врачей и и некоторым пациентам.
Врачам - потому, что они ориентируются на должностные авторитеты, которые пользуются искаженными гипотезами о гипотиреозе, и представляют большинство специалистов, не желающих совершенствоваться и излечивать пациентов, и практикующих по шаблонам, которые не излечивают. Таким врачам не нравиться критика их неизлечивающей деятельности, за которую они получают зарплату и проч.
Среди пациентов недовольны те, кто улучшил свое самочувствие от приема гормонального препарата, принимает его много лет, верит врачу, назначившего препарат, не хочет видеть и искать другое направление лечения и, к сожалению, не имеет средств на лечение, что характерно для России.
Должно быть понятно, что странно видеть недовольного пациента, который склоняется к неизлечивающей методике и критикует возможность регенераторного восстановления, используя категорию веры ( "не верю", "не известно", "большинство так не делает" и т.п. ) вместо логики и фактов. Но причины такого недовольства понятны.
5. Абсолютно понимаю пациентов, которые много лет по рекомендации врачей принимали Левотироксин и их организм привык к препарату, уменьшил величину щитовидной железы настолько, что она уже не способна уменьшенным количеством клеток производить нужное количество гормонов. Мы сожалеем, что им своевременно не предложили восстановления.
6. Я абсолютно понимаю "критиков" применяющих аргумент - "это реклама". Это странный приём. Но он никак не бросает тень в данном случае.
Мне такие люди напоминают собак, которые долго бегут за велосипедистом и гавкают ему в след. Им почему-то не нравятся велосипеды (Это пример даже модно перенести на известную басню о "Слоне и Моське". Только интерес этих мосек не в том, чтобы выделить свои качества, а принизить своим лаем реальность мощи слона, как реальность правды о препарате, регенерации и прочем).
Если это и реклама, то это реклама данных материалов статьи, которые должны заставить мыслить и задуматься о РЕАЛЬНОСТИ РЕГЕНЕРАТОРНОГО восстановления щитовидной железы.
Читайте статью: Щитовидная железа регенераторно восстанавливается! Данные науки
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.
