В этой статье мы поговорим о таком распространенном кардиологическом симптоме, как отеки ног.
Отеки ног – это симптом сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения. Отеки возникают когда снижается функция левого желудочка, а это возможно при:
- ишемической болезни сердца (ИБС)
- при некоторых пороках сердца
Характеристика сердечных отеков
- Сердечные отеки локализуются на нижних конечностях
- Нарастание отека происходит снизу вверх, т.е. сначала отек появляется на стопах, потом голени, бедра и т.д.
- Чаще появляются сердечные отеки ближе к вечеру и к утру проходят
- Отек на ощупь холодный, отекшая нога обычной температуры
Почему появляются сердечные отеки?
В первую очередь причиной отеков является нарушение насосной функции левого желудочка. Это происходит, например, после перенесенного инфаркта миокарда, когда часть стенки левого желудочка заменяется фиброзной, рубцовой тканью, которая не может сокращаться, поэтому происходит снижение сократимости левого желудочка.
Также отеки могут возникать из-за того, что происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, в том числе за счет дисбаланса альдостерона и натрий-уретического гормона.
Другие причины.
Все эти причины приводят к задержке крови в нижних конечностях, «пропотеванию» жидкой части в межклеточное пространство и вследствие этого – возникновение отеков.
Как лечить сердечные отеки?
Во-первых, необходимо лечение основного заболевания, которое привело к хронической сердечной недостаточности, это лечение:
- ишемической болезни сердца (ИБС)
- постинфарктного кардиосклероза
- лечение пороков сердца
Далее необходимо ограничить потребление соли до 3 грамм в сутки. При приготовлении пищу не солят, а немного досаливают из расчета суточной потребности в NaCl.
Еще одну не мало важную роль играет правильно подобранная мочегонная терапия (диуретические препараты).
Виды мочегонных препаратов
- тиазидные – гипотиазид;
- тиазидоподобные – индапамид;
- петлевые – фурасемид, торасемид;
- антагонисты минералокортикоидов (или калийсберегающие) – спиронолактон, эплеренон;
- ингибиторы карбоангидразы – диакарб.
Старт лечения обычно начинают с тиазидных или тиазидоподобных диуретиков, затем добавляют спиронолактон или петлевые диуретики, либо их комбинацию. Способ, режим дозирования и дозы зависят от выраженности отечного синдрома.
Знакомы ли вам отеки ног и как вы их лечите? Какой диуретик вам лучше всего помогает?
Если вы хотите больше узнать про заболевания сердца и сосудов, переходите на наш сайт по ссылке : SerdcePlus.ru