Часть 1.
Нередко оказывается, что иммигранты оценивают свое здоровье лучше, чем коренное население. Однако предполагается, что этот эффект здорового иммигранта снижается с увеличением продолжительности его пребывания в стране. С помощью данных голландской группы мы исследуем, какие закономерности в самооценке здоровья можно обнаружить среди иммигрантов вскоре после их миграции. Мы проверяем, в какой степени экономические, социальные, культурные и эмоциональные объяснения влияют на изменения, которые иммигранты сообщают в самооценке здоровья. Основываясь на четырехволновой панели, результаты подтверждают гипотезу о снижении здоровья иммигрантов, поскольку самооценка здоровья снижается в первые годы после иммиграции в Нидерланды. Основное изменение происходит между иммигрантами, оценивающими свое здоровье уже не как "очень хорошее", а как "хорошее". Вскоре после иммиграции самооценка здоровья ассоциируется с работой по найму и более высоким доходом. Опасная работа и физически тяжелая работа снижают самооценку здоровья. Несмотря на эти эффекты, социальные, культурные и эмоциональные объяснения оказываются более сильными. Отсутствие голландских друзей, восприятие дискриминации, воспринимаемая культурная дистанция и чувство тоски по дому сильно влияют на самооценку здоровья. Кроме того, при понимании изменений в самооценке здоровья последствия установления контакта с голландцами и изменения в восприятии дискриминации носят окончательный характер. Однако контакты с голландцами не уменьшились, а дискриминация со временем не усилилась, что делает их неприемлемыми в качестве объяснения общего снижения уровня здоровья. Только небольшой эффект, который оказывают первенцы, может считаться причиной снижения самооценки здоровья, поскольку многие из недавних иммигрантов, создали семьи в первые годы после иммиграции. Выводы оставляют место для придуманной "аккультурации к более нездоровому образу жизни тезиса", и обещание в более сильном внимании к роли неудовлетворенных ожиданий в первые годы после иммиграции.
Введение
Это парадокс, который был обнаружен снова и снова; несмотря на более низкое социально-экономическое положение иммигрантов по прибытии, они оказываются более здоровыми, чем принимающее население. Этот эффект здорового иммигранта обусловлен эффектами отбора, т. е. более здоровые иммигранты с большей вероятностью мигрируют. В основном, люди, которые имеют энергию и амбиции, вероятно, мигрируют и, следовательно, находятся в лучшем состоянии здоровья по сравнению с общим населением.
Если иммигранты действительно представляют собой выборку здоровых людей, возникает вопрос о том, почему это часто встречается, что иммигрантов в целом (включая тех, кто живет за продолжительный период на жителя страны), и особенно те из незападного происхождения, чаще оценивают свое здоровье хуже, чем коренное население. Вполне возможно, что сравниваются очень разные группы, прибывшие в разные периоды с различными социально-экономическими позициями. Тем не менее, возможно также, что состояние здоровья ухудшается из-за миграционного опыта, поскольку многие исследования подтверждают отрицательную связь между "продолжительностью пребывания" и восприятием здоровья. В основном американские и канадские лонгитюдные исследования поддерживают эту гипотезу о снижении здоровья иммигрантов, с конвергенцией к более низким уровням здоровья с длительным сроком пребывания или в течение нескольких поколений, хотя последние панельные исследования опровергают снижение уровня зарегистрированного здоровья среди (установленных) иммигрантов в США и Австралии, соответственно, и сообщают о стабильности. Систематический обзор исследований в Канаде утверждает, что "эффект здорового иммигранта сильнее". Однако невозможно определить, будут ли эти эффекты длительностью отражают истинную конвергенцию или превышение, поскольку большинство исследований были основаны на перекрестном анализе. В Европе также существует дискуссия о связи между продолжительностью пребывания и самооценкой здоровья, причем многие исследования поддерживают отрицательную ассоциацию, в то время как другие даже считают, что иммигранты, имеющие более короткую продолжительность пребывания, сообщают о более низком уровне здоровья. Кроме того, здесь утверждается, что эта область выиграет от исследований после иммигрантов с течением времени.
В данной статье мы изучаем самооценку здоровья иммигрантов в первые годы после иммиграции, чтобы проследить траектории аккультурации иммигрантов сразу после иммиграции. Невозможно в достаточной мере подчеркнуть важность изучения состояния здоровья иммигрантов. Здоровье имеет решающее значение не только для обеспечения экономической стабильности растущего числа иммигрантов, но и для благополучия детей иммигрантов, а также для общества в целом, поскольку расходы на сектор здравоохранения составляют основную долю государственных расходов. Используя четырехволновую панель, можно получить более полное представление о динамике состояния здоровья после иммиграции. Мы изучаем изменения в самооценке здоровья среди недавних иммигрантов в Нидерланды из четырех разных стран происхождения ( исключая страну, из которой мигрировали в основном беженцы), расширяя литературу о динамике здоровья после иммиграции в другую страну, чем часто изучаемая ситуация в США, Канаде или Австралии. В большинстве исследований применялась схема, позволяющая лишь подтвердить или опровергнуть гипотезу о снижении здоровья иммигрантов; иногда это делалось путем условного тестирования на когортах или соответствующих социально-структурных характеристиках.
Продолжение следует...