Иммунитет к стаду - единственный реалистичный вариант - вопрос в том, как туда добраться?
В январе Китай поместил 50 миллионов человек на карантин в провинции Хубэй. С тех пор многие либеральные демократии предприняли собственные агрессивные авторитарные меры для борьбы с новым коронавирусом. К середине марта почти во всех странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) была введена определенная комбинация закрытия школ, университетов, рабочих мест и общественного транспорта; ограничения на публичные мероприятия; и ограничения на внутренние и международные поездки. Одна страна, однако, является исключением на Западе.
Вместо того, чтобы объявлять о закрытии или чрезвычайном положении, Швеция попросила своих граждан практиковать социальное дистанцирование на добровольной основе. Шведские власти наложили некоторые ограничения, призванные сгладить кривую: никаких публичных собраний из более чем 50 человек, никакого обслуживания в баре, дистанционного обучения в средних школах и университетах и т. Но они отказались от жесткого контроля, штрафов и полицейской деятельности. Шведы изменили свое поведение, но не так глубоко, как граждане других западных демократий. Многие рестораны остаются открытыми, хотя их легко переправляют; Маленькие дети все еще в школе. И в отличие от соседней Норвегии (и некоторых азиатских стран), Швеция не внедрила технологии или приложения для отслеживания местоположения, что позволило избежать угроз для конфиденциальности и личной автономии.
Власти Швеции официально не объявили цель достижения стадного иммунитета, которая, по мнению большинства ученых, достигается, когда более 60 процентов населения имеют вирус . Но повышение иммунитета, без сомнения, является частью более широкой стратегии правительства или, по крайней мере, вероятным последствием сохранения школ, ресторанов и большинства предприятий открытыми. Андерс Тегнелл, главный эпидемиолог шведского Агентства общественного здравоохранения, прогнозирует, что город Стокгольм может достичь иммунитета стада уже в этом месяце. На основе обновленных поведенческих допущений (социально-дистанцирование норма меняется , как шведы ведут себя), Стокгольмский университет математик Том Бриттон рассчитывает, что таким образом, 40-процентного иммунитета в столице может быть достаточно, чтобы остановить распространение вируса, и что это может произойти к середине июня.
В некоторых кругах Швеция получила похвалу за то, что сохранила хоть какое-то подобие экономической нормальности и сохранила уровень смертности на душу населенияниже, чем в Бельгии, Франции, Италии, Нидерландах, Испании и Великобритании. Но в других кругах он подвергся критике за превышение показателей смертности на душу населения в других странах Северной Европы и, в частности, за неспособность защитить свое пожилое и иммигрантское население. Согласно Tegnell,люди, получающие услуги по уходу и уходу за престарелыми, составляют более 50 процентов случаев смерти от COVID-19 в Швеции.отчасти потому, что многие учреждения были крайне медлительны в реализации основных защитных мер, таких как ношение маски. Иммигранты также пострадали непропорционально, главным образом потому, что они в среднем беднее и, как правило, работают в сфере услуг, где удаленная работа обычно невозможна. Но шведские власти утверждают, что более высокий уровень смертности в стране будет казаться сравнительно ниже. Усилия по сдерживанию вируса обречены на провал во многих странах, и в конечном итоге большой процент людей будет заражен. Когда большая часть мира переживает вторую смертельную волну, Швеция будет иметь худшую из пандемий позади этого.
Когда большая часть мира переживает вторую смертельную волну, Швеция будет иметь худшую из пандемий позади этого.
Реакция Швеции не была идеальной, но ей удалось укрепить иммунитет у молодых и здоровых - тех, кто подвергается наименьшему риску серьезных осложнений, вызванных COVID-19, - и в то же время выровнять кривую. Отделения интенсивной терапии в стране не были переполнены, и персонал больницы, хотя и находился под напряжением, по крайней мере, не должен был совмещать дополнительные обязанности по уходу за детьми, потому что детские сады и младшие школы продолжают работать.
Независимо от того, открыто ли они приняли шведский подход, многие другие страны сейчас пытаются подражать его аспектам. И Дания, и Финляндия открыли школы для маленьких детей. Германия разрешает открывать небольшие магазины. Италия скоро вновь откроет парки, и Франция планирует разрешитьоткрытие некоторых несущественных предприятий , включая фермерские рынки и небольшие музеи, а также школы и детские сады. В Соединенных Штатах, где абсолютное число зарегистрированных случаев смерти от COVID-19 на сегодняшний день является самым высоким,некоторые штаты ослабляют ограничения по настоянию президента Дональда Трампа, который, несмотря на избиение шведской модели,подталкивает страну к чему-то очень похожему.
У стран есть веские причины начать ослаблять свои ограничения. Потребуется несколько лет, чтобы подсчитать общее количество смертей, банкротств, увольнений, самоубийств, проблем с психическим здоровьем, потерь ВВП и инвестиций и других расходов, связанных не только с вирусом, но и с мерами, используемыми для борьбы с ним. Это уже должно быть очевидно, однако, что экономические и социальные издержки lockdowns огромны: оценки из ОЭСРs предполагают, что каждый месяц ограничений, связанных с пандемией, сократит экономику развитых стран на два процента. По данным ОЭСР, Франция, Германия, Италия, Испания, Великобритания и США увидят, что их экономика сократится более чем на 25 процентов в течение года. Безработица растет до уровня, невиданного с 1930-х годов, что усиливает негативную политическую реакцию и усиливает социальное неравенство.
Запреты просто не являются устойчивыми в течение времени, которое, вероятно, потребуется для разработки вакцины.
Запреты просто не являются устойчивыми в течение времени, которое, вероятно, потребуется для разработки вакцины. Отказ от этого уменьшит экономическое, социальное и политическое давление. Это также может позволить населению создать иммунитет, который в конечном итоге станет наименее плохим способом борьбы с COVID-19 в долгосрочной перспективе. Многое о болезни остается плохо понятым, но страны, которые сейчас заблокированы, вполне могут столкнуться с новыми и еще более серьезными вспышками в будущем. Если эти страны пойдут по шведскому пути к стадному иммунитету, общая стоимость пандемии снизится и, скорее всего, закончится раньше.
Подход Швеции к COVID-19 отражает самобытную культуру страны, и ее аспекты могут быть нелегко воспроизвести в других местах. В частности, опора на официальные рекомендации и личная ответственность не могут распространяться далеко за пределы Скандинавии. Швеция - это особая страна, характеризующаяся высоким уровнем доверия - не только между людьми, но и между людьми и государственными учреждениями. Шведы были готовы серьезно относиться к добровольным рекомендациям таким образом, чтобы гражданами других стран быть не могло.
Шведы также в целом здоровее, чем граждане многих других стран, поэтому могут потребоваться дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить больных в других частях света. Странам, снимающим ограничения, следует также учесть ошибки Швеции в отношении пожилых людей и иммигрантов: маски и другое защитное оборудование должны быть немедленно доступны в домах престарелых, а больший акцент должен быть сделан на защите работников сферы обслуживания, которые подвергаются более высокому риску, потому что возраста или немощи. Но акцент должен быть сделан на том, чтобы помочь людям из группы риска оставаться в безопасности и избежать опасности, а не блокировать целые общества.
По мере того, как ученые узнают больше о вирусе, а органы власти разрабатывают новые и более эффективные способы обхода инфекции - например, изменяя параметры расчета иммунитета стада для учета поведенческих изменений - оправдание общих ограничений становится все слабее и слабее. Даже в таких местах, как Соединенные Штаты и Соединенное Королевство, где численность людей, подвергающихся риску, намного больше, стоимость защиты этих людей намного ниже, чем заставлять всех оставаться дома. Управление путём к стадному иммунитету означает, прежде всего , защиту уязвимых. Швеция узнала, что трудный путь, но ситуация там сейчас под контролем.
По мере того, как боль от национальных блокировок становится невыносимой, и страны осознают, что пандемия, а не победа над ней, является единственно реалистичным вариантом, все больше и больше из них начинают раскрываться. Разумное социальное дистанцирование, позволяющее предотвратить перегруженность систем здравоохранения, улучшение методов лечения для пострадавших и лучшая защита для групп риска могут помочь уменьшить число жертв среди людей. Но, в конце концов, повышенный и, в конечном счете, стадный иммунитет может быть единственной надежной защитой от этой болезни, если уязвимые группы населения на этом пути защищены. Что бы ни отмечала Швеция, которая заслуживает того, чтобы справиться с пандемией, другие страны начинают понимать, что она впереди.