«Я вижу, как мучаются люди, которые сами себе назначили Алпразолам и бесконтрольно принимали его длительное время» — рассказал главный врач кликни «Первый шаг» психиатр-нарколог Василий Шуров. Он объяснил, как действует препарат и почему применять его нужно только под контролем доктора. Подробное видео смотрите в конце статьи.
Ксанакс — наиболее распространённое торговое название Алпразолама.
Алпразолам (Ксанакс) — атипичный бензодиазепиновый транквилизатор
Препарат вызывает торможение корковых и подкорковых структур головного мозга за счёт воздействия на обмен гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) через бензодиазепиновые рецепторы хлорных каналов.
Препарат обеспечивает противотревожный (анксиолитический) эффект
Показаниями к его назначению являются тревожные, генерализованные тревожные, панические расстройства.
Алпразолам купирует психические и соматовегетативные проявления панического приступа, а также убирает тревожное состояние — ожидание паники.
В современной врачебной практике Алпразолам используется редко
В краткосрочной терапии препарат зарекомендовал себя хорошо, но сейчас есть более современные препараты для лечения панических расстройств и тревожно-депрессивных состояний. В том числе группа дневных транквилизаторов, не дающих седации и не вызывающих привыкания.
Алпразолам имеет ряд противопоказаний, среди которых возраст менее 18 лет, беременность и лактация. С осторожностью он назначается при нарушении функции почек и печени, так как в этом случае вещество может накапливаться в организме, вызывая угнетение центральной нервной системы.
Нельзя самостоятельно назначать себе Ксанакс и применять его без контроля врача
В России Алпразолам отпускается только по рецепту и подлежит предметно-количественному учёту.
Назначить препарат может только психиатр-нарколог по ограниченным показаниям после диагностики пациента. Врач тщательно контролирует состояние пациента во время прохождения терапии и при необходимости корректирует дозу. Доктор определяет и схему отмены лекарства, чтобы избежать ребаунд-эффекта.
Препарат нельзя использовать с целью получения удовольствия: для достижения эйфории требуются очень высокие дозы, которые угнетают центральную нервную систему, вызывают остановку дыхания, могут приводить к смерти, тяжёлым коматозным состояниям, когда требуется введение антидотов и длительная восстанавливающая терапия.
Так как у Ксанакса сродство с бензодиазепиновыми рецепторами в 3 раза сильнее, чем у типичных транквилизаторов, зависимость развивается достаточно быстро — его не рекомендуется применять дольше нескольких недель.
Злоупотребление Алпразоламом — частое явление
Я часто сталкиваюсь со случаями злоупотребления препаратом.
Нередко это пациенты, которое длительно живут в странах, где нет ограничений на это лекарство. Они активно его применяют, а приехав в Россию, понимают, что здесь достать его непросто.
У них начинаются тяжёлые абстинентные синдромы, сопровождающиеся:
нарушением сна
нарушением аппетита
паническими атаками
генерализованным тревожным расстройством
паранойей
ипохондрическими идеями
у некоторых пациентов — расстройством деперсонализации/дереализации (нарушения восприятия себя и окружающего мира)
Некоторые наркоманы облегчают своё состояние с помощью Алпразолама. Часто это зависимые, употребляющие психостимуляторы, — вещества, разгоняющие центральную нервную систему, изменяющие обмен дофамина, норадреналина и серотонина. У таких пациентов на отходняках нарушается сон, возникает состояние возбуждения, и они транквилизаторами успокаивают нервную систему.
В нашей клинике много пациентов, которые злоупотребляют Ксанаксом. Обычно они приходят с запросом: «Я не могу функционировать, не могу ходить на работу, не могу спать, не могу общаться с родственниками».
При злоупотреблении Алпразоламом требуется длительная терапия
Пациентов с зависимостью от Ксанакса мы госпитализируем. В клинике они проходят курс детоксикации. Врачи подбирают препараты, которые убирают тревожное расстройство. Пациенты проходят реабилитацию, с ними ведётся многомесячная работа.
При злоупотреблении Алпразоламом возникают так называемые флэшбэки. Это такое явление, когда, казалось бы, всё прошло, человек компенсировался, вернулся к своей обычной деятельности, но его снова начинает накрывать, тревога зашкаливает, нарушается сон. И задача врача — восстановить деятельность мозга.
Любой транквилизатор применяется очень коротким курсом под наблюдением психиатра-нарколога, бесконтрольное употребление чревато последствиями, опасными для жизни и здоровья.