Вирус папилломы человека носит характер пандемии 21 века. Папилломавирусная инфекция является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Около 80% населения мира, ведущих половую жизнь, инфицируются ВПЧ.
ВПЧ имеет несколько сотен штаммов, но есть наиболее опасные, которые вызывают развитие серьезных заболеваний, вплоть до онкологии. Штаммы высокого онкогенного риска - это 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70 . В России наиболее часто встречающиеся заболевания: рак шейки матки, папилломатоз верхних дыхательных путей (гортани, глотки, трахеи), рак вульвы или влагалища и т.д. По данным исследований папилломатоз гортани вызывается 6, 11, 16 штаммами, из которых 16 является наиболее онкогенным. 6 и 11 вид вызывает разрастание кондилом на поверхности слизистой, в большинстве случаев данный вид бородавок обнаруживается на гениталиях. При активном проявлении генитальных бородавок у беременных увеличивается риск передачи новорожденному. Именно такой путь является основным в передаче вируса от матери к ребенку.
Рецидивирующий папилломатоз гортани - это доброкачественное образование верхних дыхательных путей, часто встречающееся у детей. Основная сложность в лечении пациентов с папилломатозом гортани заключается в необходимости высокого технологичного оборудования для удаления образований, так как даже после полного удаления остается риск рецидива. Основными симптомами практически всех доброкачественных образований гортани являются охриплость, затрудненное дыхание, кашель, пропадание голоса во время разговора. При проявлении каких-либо симптомов лучше обратиться к ЛОР-специалисту и пройти обследование - фиброларингоскопию или стробоскопию. Чем быстрее начинается лечение, тем выше шансы на выздоравление, ведь папилломы разрастаются не только по гортани, но и расзрастаются вниз по трахее, далее могут попасть в легкие, вызывая серьезные паталогии. Разрастание в гортани может привести к закрытию голосовой щели. Развивается непроходимость верхних дыхательных путей и единственным выходом для поддержания дыхания остается трахеостомия - хирургическая процедура, при которой создается искусственное отверстие для дыхания в трахее.
Лечение
Основным методом лечения папилломатоза гортани остается микрохирургия гортани в сочетании с применением лазеров и противовирусной терапией. Хирургия гортани проводится при помощи микроинструментов, которые заводятся через ларингоскоп. Псоле удаления папилломатозных тканей холодным методом, поверхность обрабатывается лазером.
Долгое время применялся диоксидно-углеродный (CO2) лазер, однако после его использования часто развивалось рубцевание и стеноз гортани. Для достижения максимальной эффективности лечения папилломатоза и снижения осложнений после хирургии в Центре голоса Есон был внедрен сначала лазер на цветных красителях PDL, а в 2018 интегрированный с кристаллом титанил-фосфата калия лазер KTP. KTP имеет длину волны зеленого спектра (лучше поглощается) с коротким импульсом, благодаря чему соседние ткани остаются нетронутые.
На заключительном этапе проводится местная антивирусная терапия, направленная на снижение шанса рецидива. После операции рекомендуется соблюдать строгий голосовой покой в течение месяца, отказаться от шоколада, кофеинсодержащих напитков до наступления ремиссии. Спорт - это жизнь, но на время восстановления все же следует повременить с такими видами спорта, где активно задействованы мышцы гортани, плечевого и шейного отдела. Запрещается носить тяжести.
Рассказы пациентов о лечении папилломатоза гортани:
1. История о лечении маленького пациента из Казахстана
2. История лечения Романа из Канады
3. Подробный рассказ Станислава из России о лечении и выздоравлении