Кашель – это не болезнь, а лишь один из многочисленных симптомов заболевания дыхательных органов у человека. Вызывается рефлекс инородными частицами, слизью, бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Если вначале был сухой кашель, который раздражал поверхности, со временем он трансформируется во влажный с выделением жидкого секрета.
Нормальная слизь — это трахеобронхиальный секрет, который продуцируют железы трахеи и крупных бронхов. Слизь в своем составе содержит клеточные элементы: альвеолярные макрофаги, лимфоциты, гидрофильные сиаломуцины.
Мокрота — это патологическая слизь. Она продуцируется в трахеобронхиальном дереве, но в нее добавляются также примеси слюны, секрет слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. В состав мокроты входят гидрофобные фукомуцины.
Мокрый кашель представляет собой слизь, которую вырабатывает защитная оболочка бронхов. Вместе с мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности.
Кашель, как природный защитный рефлекс, рассматривается в данной ситуации как необходимый механизм очищения дыхательных путей. Эффективность кашля в такой момент зависит от реологических свойств (вязкость, эластичность и адгезия) слизи.
Разжижая слизь, мы восстанавливаем работу мукоцилиарного транспорта и переводим кашель из сухого малопродуктивного во влажный продуктивный. Чем раньше, т. е. в первые часы ОРИ, обеспечить хорошее влажное откашливание, тем лучше для больного. В противном случае снижается не только дренажная функция легких, но и продукция секреторного IgA, лизоцима, интерферона и лактоферрина. Микробная и грибковая флора присоединяются быстро. Поэтому своевременная санация дыхательных путей с помощью эффективного откашливания очень важна.
Причины
В зависимости от этиологии кашля специалисты разделяют его на два вида: инфекционные и неинфекционные.
У детей в возрасте трех лет может присутствовать кашель, который чаще всего имеет физиологическую природу. При таком симптоме не обнаруживается наличия заболеваний и простуды, они комфортно себя чувствуют, общаются с другими детьми, не испытывают недомоганий. Таким образом у маленьких детей происходит процесс очищения дыхательной системы от различных инородных тел и загрязнений.
К инфекционным причинам относят:
- Заболевания носовых пазух, которые сопровождаются воспалением слизистых оболочек — ринит, гайморит. Эти заболевания предполагают присутствие экссудата, который вырабатывается железами слизистой оболочки. Далее у человека появляется сильный кашель влажного характера, усиливающийся утром после сна, а также при горизонтальном расположении тела.
- ОРВИ, ОРЗ, различные простудное заболевания – относятся к основным причинам развития кашля, чиханья, слабости. Все они сопровождаются другими симптомами, которые могут протекать с наличием температуры или при ее отсутствии. При нормальном протекании заболевания в первые несколько дней у больного появляется сухой кашель, а после этого наблюдается появление слизи. Это признак свидетельствует о начале выздоровления. Если кашель спустя две недели после появления не прекращается, то вероятно развитие осложнений. При наличии такого характерного симптома необходимо обязательно сходить на консультацию к врачу специалисту.
- Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Характерезуется наличием сильного надрывистого кашля, изменение тембра.
- Туберкулез легких – заболевание, в процессе которого отмечают наличие приступов безудержного кашля, у больного происходит отделение слизи с частичками крови.
- Бронхит — характеризуется воспалением бронхов, выражается в виде сильного кашля обильной слизью. При отсутствии правильного лечения начальное проявление симптома стремительно усиливается, отмечается наличие одышки, боли в грудной области, прослушиваются сухие хрипы в легких.
- Пневмония – воспалительный процесс, протекающий в легких, характеризующийся сильным кашлем, а также большим количеством выделяемой густой слизи, имеющий гнойный характер, у мокроты присутствует неприятный запах.
К группе неинфекционных причин появления кашля с мокротой относят:
- Заболевания легких хронического типа. Эта группа болезней в основном диагностируются у курящих людей, причина симптома — частое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей горячим дымом сигарет. Наблюдаются бронхоэктазы (расширение участка бронха), из-за этого происходит нарушение газообмена. Далее происходит заполнение слизью образовавшихся полостей в бронхах, возможно развитие инфекционного процесса. У больного пациента отмечается постоянный кашель, без увеличения уровня температуры тела.
- Онкологические заболевания дыхательных путей – у больных с раковыми образованиями наблюдается наличие постоянного кашля с темной мокротой, в которой находятся прожилки крови.
- Бронхиальная астма, аллергические бронхиты – болезни развиваются по причине присутствия в организме аллергии респираторного типа. При повышенной чувствительности к аллергенам нужно минимизировать с ними контакт.
Лечение
При наличии ОРВИ, бронхита пациентам назначают лекарственные средства, которые способны разжижать мокроту — муколитики. Если слизистый секрет густой, на помощь придут отхаркивающие средства на основе растительного или синтетического происхождения. Прием таких лекарств должен проводится по назначению врача.
Необходимо пить большое количество жидкости. При соблюдении этого не сложного правила отмечается лучшее отхождение мокроты, так как жидкость разжижает слизь и мокроту, увлажняет дыхательные пути, способствует выведению токсинов из организма человека.
Употреблять сбалансированную и витаминизированую пищу.
Температура в помещении, в котором находится больной пациент, не превышает отметки 23 градусов. Тепло и сухой воздух являются наилучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов вредных для человека.
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства способствуют уменьшению воспаления в органах дыхания, стимулируют сокращения стенок бронхов, которые обеспечивают продвижению слизи к трахее.
Имеющие преимущественно рефлекторное действие:
- Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;
- корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
- эфирные масла.
Стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:
- Гвайфеназин, Ипекакуана, Цитрат натрия, Хлорид аммония.
Резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:
- Натрия йодид, Натрия гидрокарбонат, Аммония хлорид, Калия йодид.
Таблетки от кашля с термопсисом
В большинстве случаев (и это на самом деле так) это лекарственное средство считается самым хорошим препаратом для лечения влажного кашля. Таблетки от кашля с термопсисом и натрия гидрокарбонатом очень популярные ранее и эффективны в настоящее время. Их сбалансированный состав - трава термопсиса, которая усиливает секрецию мокроты, одновременно снижая ее вязкость и натрия гидрокарбонат – смягчающий и мягко разрывающий связи в молекулах мокроты – эффективно разжижают мокроту, способствуя ее скорейшей эвакуации из верхних и нижних отделов респираторного тракта.В этих таблетках нет искусственных добавок, синтетических компонентов, и по сравнению дорогими лекарственными препаратами в эффективности они не уступают.
Но для назначения этого препарата существуют абсолютные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- эрозивные и язвенные патологические процессы желудка и других отделов пищеварительной системы
- беременность.
Термопсис на сегодняшний день считается прекрасным лекарственным средством для лечения влажного кашля у детей. Но важно помнить, что он не применяется для грудных детей для терапии бронхитов или бронхопневмоний с большим количеством мокроты, при этом ребенок не может эффективно откашляться, а термопсис дополнительно активирует усиление секреции слизи бронхиальными железами, что быстро приводит к развитию дыхательной недостаточности. Также трава термопсиса обладает рвотным действием и у малышей проявляются частые срыгивания и рвота, что приводит к дисфункциям пищеварительной системы, развитию вялости, сниженному набору веса и общему ослаблению организма малыша.
Также при превышении дозы Термопсиса проявляется его рвотное действие, что может вызывать тошноту в начале лечения в любом возрасте (особенно у детей).
Мукалтин
Еще одним эффективным растительным препаратом для лечения влажного кашля являются таблетки Мукалтин от кашля, которые созданы на основе экстракта алтея лекарственного. Он имеет выраженное противовоспалительное и отхаркивающее действие, которое обусловлено рефлекторной стимуляцией мерцательного эпителия дыхательного тракта и увеличением перистальтики бронхов и бронхиол с активацией секреции бронхиальных желез.В состав таблеток Мукалтин входит также натрия гидрокарбонат.В настоящее время этот препарат признается одним из наиболее эффективных отхаркивающих лекарственных средств, которые применяются для терапии продуктивного влажного кашля у детей и взрослых.
Доктор Мом
Доктор Мом – это комплексный растительный препарат, который применяется при терапии заболеваний, сопровождающихся влажным продуктивным или кашлем с вязкой мокротой. В его состав входят активные растительные вещества, обладающие отхаркивающим, смягчающим, секретомоторным, противовоспалительным, умеренным бронхолитическим и муколитическим действиями.В основе пастилок и сиропа находятся сухие вытяжки из листьев, корней, семян, коры, цветков лекарственных растений: алоэ, девясила, базилика, имбиря, солодки, куркумы, перца кубебы, терминалии белерики и паслена индийского.Дополнительными позитивными характеристиками этого лекарства считается его хорошая переносимость, даже при длительном применении.С осторожностью это лекарство нужно принимать беременным и при лактации и только с назначения лечащего врача и при постоянном контроле.Также Доктор Мом не назначается одновременно с лекарственными препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс. Хороший эффект дает применение этого растительного отхаркивающего средства в сочетании с муколитическими препаратами (Амброксолом, Лазолваном и Бромгексином).В начале лечения или при длительном или бесконтрольном применении препарата могут возникать тошнота до рвоты или частые срыгивания у детей младшего возраста, что обусловлено присутствием в составе препарата экстракта солодки, обладающей слабым рвотным эффектом.
Отхаркивающие препараты искусственного происхождения
В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов. Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами - йодированными солями калия и натрия, Бензоатом натрия, Гидрохлоридом натрия, Терпингидратом, Хлоридом аммония, Бромидом калия и эфирными маслами – эвкалиптовым пихтовым, анисовым. Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе как растительные вещества, так и искусственные компоненты:
Нашатырно-анисовые капли и Пертуссин, в составе которого присутствуют экстракт чабреца и бромид калия.
Муколитические лекарственные средства
Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.
Муколитические таблетки на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля.
Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.
К этой группе лекарств относятся – Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцситеин.
При сочетании различных растительных отхаркивающих средств с муколитиками эффективность обоих резко возрастает. Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии пневмоний, бронхиолитов, обструктивных бронхитов и плевритов.
Амброксол и Бромгексин активируют образование легочного сурфактанта, который обеспечивает нормальное функционирование альвеол легких, препятствуя их спадению и слипанию, поэтому они широко используются в педиатрической практике для лечения бронхолегочной патологии у детей раннего возраста, недоношенных и малышей с внутриутробной гипотрофией.Их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы. Лекарственные средства этой группы специалисты назначают при сухом кашле для разжижения густой мокроты.
К данной группе препаратов относятся:
- «АЦЦ»;
- «Флуимуцил»;
- «Бромгексин»;
- «Лазолван»;
- «Либексин Муно».