Стенокардию можно определить как временную боль в груди или чувство стеснения в груди, вызванное недостаточным снабжением кислородом ткани миокарда сердца.
Это состояние развивается из-за кратковременного снижения кровотока (так называемая «ишемия») через коронарные артерии.
Причины стенокардии
Основная причина стенокардии заключается в так называемом «стенозе» коронарных артерий, то есть их сужения до такой степени, которая препятствует нормальному прохождению крови. Стеноз обычно возникает из-за наличия артериосклеротических обструкций. Также может случиться спазм одних и тех же артерий (вызванный, например, чрезмерным воздействием холода, употреблением алкоголя или сосудосуживающих препаратов или сильным эмоциональным стрессом).
Другие причины стенокардии включают гипертрофическую миокардиопатию, первичную легочную гипертензию и аортальную недостаточность.
Есть несколько факторов риска, которые могут предрасполагать к стенокардии. К ним относятся предрасположенность семьи к ранней ишемической болезни сердца, курение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, сахарный диабет и мужской пол.
Симптомы стенокардии
Стенокардия обычно проявляется болью в груди, характеризуется чувством переменной длительности 1-2 минут жгучего угнетения до около 20 минут. Иногда боль распространяется на плечи, левую руку (но также можно почувствовать боль в правой руке) и в области живота.
Как правило, спусковым механизмом приступа стенокардии является усилие, особенно после приема пищи, а также чрезмерное воздействие холода, эмоционального стресса или сильных эмоций. Приступы стенокардии не причиняют вреда, но они могут представлять сигнал, предвещающий сердечный приступ (например, инфаркт миокарда).
Диагностика стенокардии
Диагноз ставится с учетом симптоматических и диагностических тестов, таких как электрокардиограмма в состоянии покоя и стресса, или динамическая электрокардиограмма по Холтеру (от имени ее изобретателя, американского физика Нормана Дж. Холтера), которая позволяет наблюдать сердечную функцию в течение 24-48 часов или даже на оборудовании последнего поколения в течение периода до 7 дней.
Если необходим более глубокий анализ, сцинтиграфия сердца (исследование, позволяющее неинвазивно визуализировать, как сердце опрыскивается кровью), эхокардиография (метод, в котором используется ультразвук) визуализировать анатомию сердца и его функции) и коронарную ангиографию.
Лечение стенокардии
Для улучшения коронарного кровообращения ангинальным пациентам можно давать препараты, которые расширяют кровеносные сосуды (бета-блокаторы, нитраты, антагонисты кальция) или уменьшают вязкость крови (антиагреганты). В связи с этим таблетки нитроглицерина являются стандартным средством лечения приступов стенокардии.
В тяжелых случаях можно прибегнуть к хирургическому вмешательству (шунтирование, ангиопластика). Конечно, необходимо будет изменить образ жизни, сначала бросив курить и минимизируя эмоциональный стресс. Затем необходимо будет тщательно контролировать артериальное давление, соблюдать правильную диету, уменьшая количество жира (особенно холестерина) и выполнять умеренную физическую активность после соответствующей консультации с врачом.
Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!
Если вы хотите видеть в ленте свежие публикации канала Саквояж знаний - жмите "понравилось" и подписывайтесь на канал!