Косточка на ноге – распространенная проблема, которая из эстетического дефекта со временем перерастает в мучительное заболевание.
Симптомы:
- Деформация большого пальца ноги
- Рост костного комка (экзостоз) на стороне большого пальца ноги
- Боль, покраснение и отек тканей (бурсит) в суставе большого пальца ноги с утолщением вышележащей кожи
- Боль при ходьбе (особенно во время фазы «отталкивания»)
- Перекрытие большого пальца выше или ниже второго пальца в тяжелых случаях.
Причины
Причин много:
- Ношение обуви с неподходящей посадкой (особенно с острым носом и / или туфлями на высоком каблуке)
- Возраст (частота сростков увеличивается с возрастом)
- Плоскостопие
- Прошлые травмы стопы
- Нервные состояния, влияющие на стопу.
Чаще всего косточка встречается у женщин. Также чаще встречаются у людей, чья работа включает в себя много ходьбы и стоячего положения, например, у медсестер и учителей.
Диагностика
Врач должен осмотреть пораженную стопу на предмет расширения суставов, отека тканей и / или болезненности. Рентген стопы является обязательной процедурой, чтобы можно было оценить выравнивание сустава большого пальца. Это также позволит увидеть любые другие состояния, которые могут повлиять на сустав, такие как остеоартрит .
Лечение
Заболевание не исчезнет само по себе, и если его не лечить, это может привести к инвалидности и отсутствию физической активности.
Безоперационное лечение
В большинстве случаев симптомы опухолей можно уменьшить без хирургического вмешательства. Снижение давления на костный мозг является первым шагом в уменьшении боли, связанной с состоянием. Ношение правильно подобранной обуви важно для достижения этой цели. Можно обратиться к ортопеду, чтобы оценить потребность в специальных ортопедических приспособлениях, таких как изготовленные на заказ арочные опоры и вставки для обуви. Это может помочь снять напряжение у основания большого пальца и предотвратить плоскостопие. Специальные упражнения и прокладки, которые продаются без рецепта в аптеках, также могут быть полезны. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль. Если достаточное уменьшение симптомов не достигается нехирургическим лечением, тогда может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Операция
Основная цель операции - перестройка сустава большого пальца, чтобы облегчить симптомы, исправить деформацию и восстановить функцию. Операция по удалению костного мозга известна как бунионэктомия. Большинство операций включает удаление костного отростка и перестройку костей сустава. Структуры мягких тканей, такие как связки и сухожилия, могут быть перемещены, а бурса может быть удалена. Для стабилизации костей в их новом выровненном положении может потребоваться установка винтов и штифтов. В случаях, когда боль в суставах и деформация являются серьезными, может быть рекомендована операция по замене сустава.
Что нужно делать после операции
Во время первоначального восстановления после операции нужно использовать компрессионные повязки для поддержки стопы. Швы обычно снимаются через две недели после операции. После снятия швов, повязку или шину, возможно, придется носить в течение нескольких недель, чтобы обеспечить поддержку и защиту стопы. После того, как повязки и шины снимутся, обувь, возможно, придется изменить, чтобы нога удобно сидела, или носить открытую обувь. Также может быть предложена специальная ортопедическая обувь. Изменение в ощущениях, такое как онемение, может возникнуть после операции. Это происходит в результате повреждения мелких нервов во время операции и обычно оседает по мере роста нервных окончаний. О любых признаках инфекции следует немедленно сообщать хирургу. К ним относятся выделение жидкости или гноя из раны, пульсирующая боль, усиление покраснения и отека, а также повышение температуры.
Полное восстановление может занять три месяца и более. Таким образом, хирургическое вмешательство нужно планировать в тех случаях, когда это будет удобно для вас, например: во время отпуска или в теплое время года, когда открытую обувь можно носить с комфортом.